外阴炎
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外阴炎，西医病名。现中西医结合临床亦多用。指外阴部炎症。症见局部皮肤红、肿、热、痛，甚至有溃疡，起脓疱，分泌物增多。久治不愈，成慢性炎症者，可见皮肤增厚或有皲裂。多因肝经湿热下注所致。属中医学带下、阴痒、阴疮范畴。治宜清肝泻火利湿，用龙胆泻肝汤加减。局部可辅以熏洗药：苦参、川椒、蛇床子、黄柏、枯矾、百部。
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病因
外阴炎症的常见病因包括如阴道分泌物刺激（包括阴道分泌物增多流至外阴刺激、月经或月经垫内裤等的刺激）；其它刺激因素（ a.糖尿病人的尿液，b.尿瘘患者长期受尿液的侵渍，c.肠癌患者有时受粪便的刺激，d.肠道绕虫）；混合感染（常见病原菌为葡萄球菌、链球菌和大肠杆菌）等。
外阴炎并不一定就是因为不卫生所致的。在一些女性体内会有一种念珠菌寄生，平时并没有任何不适。但是当全身或者阴道局部免疫能力下降的时候，念珠菌就会大量繁殖，引起症状。常见的原因有怀孕、使用抗生素(消炎药)、肥胖、穿紧身化纤内裤、过度劳累、紧张等。很多人经常觉得隐私处有发痒、白带有异味，那么这到底是由什么原因引起的，我们生活中应该注意什么呢?
外阴炎症是妇科最常见的疾病，几乎每一位妇女在一生中至少患过一次外阴炎症。在正常情况下，阴道寄生很多的细菌，但由于阴道与这些细菌之间形成了巧妙的生态平衡，因而正常情况下不会发生外阴炎症。但如果阴道和细菌之间的生态平衡遭到破坏，或者外来的细菌微生物大量繁殖，就会引起不同程度的炎症。
单纯性外阴炎属于非特异性外阴炎，常因各种理化因素刺激引起：如宫颈炎、阴道炎或宫颈癌引起阴道分泌物过多，刺激外阴;经血、糖尿病病人的糖尿、尿瘘病人的尿液、粪瘘病人的粪便浸渍外阴;使用月经垫、穿化纤内裤，以及平时不注意外阴清洁等，都有可能造成细菌感染，引起外阴炎。致病菌常为葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌等混合感染。
本病好发于小阴唇内外侧，严重时累及整个外阴。患者自觉外阴瘙痒疼痛，有灼热感，排尿时痒痛明显。妇科检查可见小阴唇红肿，可有抓破痕迹，有时形成湿疹或溃疡。如果炎症久治不愈，长期存在，外阴皮肤可因反复搔抓而粗糙增厚，或出现苔藓样改变。检查时应常规化验阴道分泌物，必要时化验尿糖、大便常规等，以便查找引起外阴炎的病因。
临床表现
其常见症状为外阴皮肤瘙痒、烧灼感和疼痛，在活动、性交和排尿后加重。急性期红肿、充血、有抓痕。慢性炎症、痛痒、外阴发生开裂、苔藓化。有些患者小阴唇内侧肿胀、充血、糜烂和成片湿疹。
1、急性外阴炎的症状：患者先感到外阴不适，继而出现瘙痒及疼痛，或有灼热感，同时可出现外阴部位(包括大、小阴唇，阴蒂)皮肤及粘膜有不同程度的肿胀充血，严重时还会形成糜烂、溃疡，或出现大片湿疹等，并伴有排尿痛、性交痛。另外，外阴部位出现毛囊炎时，也可以因脓肿的发生而使外阴高度肿胀及疼痛，进而形成疖肿。
2、慢性外阴炎的症状：主要表现为外阴瘙痒、皮肤增厚、粗糙、皲裂，也可以伴有排尿痛或性交痛。
分类
妇女常见的外阴炎主要有以下几种：
(1)非特异性外阴炎：生活中理化因素刺激，不注意卫生，身体虚弱，均能使妇女外阴部被细菌侵扰，引起外阴炎，如宫颈、阴道炎症；或穿着不透气的尼龙内裤使阴道分泌物过多，刺激外阴；尿液浸渍外阴；使用不干净的卫生巾、手纸造成外阴感染等。这些因素都会为细菌在外阴部的生长繁殖创造条件。但由于这种外阴炎不是由特异的病原体引起的，而多为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等混合感染，故称非特异性外阴炎。
(2)霉菌性外阴炎：由一种类酵母菌感染而引起的外阴炎。常与霉菌性阴道炎并存。
(3)婴幼儿外阴炎：新生儿出生15天后，阴道内即有各种杂菌生长。另外，由于婴幼儿外生殖器官发育不成熟，抵抗细菌感染的能力差，加之其外阴易被尿液浸泡，粪便污染，小孩又爱随地乱坐，这些都是易感染原因，可以引起婴幼儿外阴炎。
(4)前庭大腺炎：多见于育龄妇女。是因为前庭大腺被葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等细菌感染所致，多引起急性炎症。前庭大腺囊肿：多由于慢性炎症长期存在，使前庭大腺导管阻塞，腺液积聚，腺体囊性扩张引起；或因急性前庭大腺炎消退后，脓液被吸收所致。前庭大腺囊肿与前庭大腺脓肿能相互转化。
(5)急性外阴溃疡：多由各种原因的外阴炎引起，一般是外阴炎病变过程中的一种表现。
(6)性病：在外阴尖锐湿疣、软下疳、生殖器疱疹、淋病等性病的发病过程中，外阴多会出现炎症表现。
辅助检查
1、经过问诊后，就要到隔断后的检查床去，脱掉衣服进行妇科检查。此时如果有尿意，千万别不好意思，充盈的膀胱会直接影响检查。躺在检查床上分开双腿，如果你觉得紧张，除了深呼吸自己调整之外，别忘了告诉医生，她会帮你分散注意力。
2、检查外阴：外阴的皮肤是否光滑，颜色是否正常，有没有溃疡、皮炎、赘生物及色素减退等现象。正常外阴：阴毛呈尖端向下，三角形分布，大阴唇色素沉着，小阴唇微红，阴蒂长度<2.5cm，尿道口周围黏膜淡粉色。
3、随后要做更深层次的检查了，这需要使用窥具，通常是一次性的或消毒后密封好的。医生会把它放在热水里温一下，然后涂上凡士林，再将合着的鸭嘴伸进阴道，这使检查变得容易忍受一些。鸭嘴打开，平时贴在一起的阴道内壁被撑开了，医生可以清楚地看到阴道、宫颈。
4、检查阴道：查看阴道黏膜表面是否光滑，质地是否正常，有无出血点，阴道分泌物的性状及气味是否正常。正常阴道：阴道壁黏膜色泽淡粉，有皱襞，无溃疡、赘生物、囊肿、先天畸形，分泌物呈蛋清样或白色糊状，无腥臭味，量少，但在排卵期及妊娠期增多。如果要检查白带，医生会在此时取标本。
不同类型外阴炎要区别治疗
前庭大腺囊肿多由于慢性炎症长期存在，使前庭大腺导管阻塞，腺液积聚，腺体囊性扩张引起；或因急性前庭大腺炎消退后，脓液被吸收所致。前庭大腺囊肿与前庭大腺脓肿能相互转化。
1、霉菌性外阴炎：由一种类酵母菌感染而引起的外阴炎。常与霉菌性阴道炎并存。
2、前庭大腺炎：多见于育龄妇女。是因为前庭大腺被葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等细菌感染所致，多引起急性炎症。
3、婴幼儿外阴炎：新生儿出生15天后，阴道内即有各种杂菌生长。另外，由于婴幼儿外生殖器官发育不成熟，抵抗细菌感染的能力差，加之其外阴易被尿液浸泡，粪便污染，小孩又爱随地乱坐，这些都是易感染原因，可以引起婴幼儿外阴炎。
4、非特异性外阴炎：生活中理化因素刺激，不注意卫生，身体虚弱，均能使妇女外阴部被细菌侵扰，引起外阴炎，如宫颈、阴道炎症；或穿着不透气的尼龙内裤使阴道分泌物过多，刺激外阴；尿液浸渍外阴；使用不干净的卫生巾、手纸造成外阴感染等。这些因素都会为细菌在外阴部的生长繁殖创造条件。但由于这种外阴炎不是由特异的病原体引起的，而多为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等混合感染食品。
5、急性外阴溃疡：多由各种原因的外阴炎引起，一般是外阴炎病变过程中的一种表现。
6、前庭大腺囊肿：多由于慢性炎症长期存在，使前庭大腺导管阻塞，腺液积聚，腺体囊性扩张引起；或因急性前庭大腺炎消退后，脓液被吸收所致。前庭大腺囊肿与前庭大腺脓肿能相互转化。
7、性病：在外阴尖锐湿疣、软下疳、生殖器疱疹、淋病等性病的发病过程中，外阴多会出现炎症表现。
中草药治疗女性外阴炎
我们知道，女性外阴炎可以由许多原因引起，常见的有单纯性外阴炎、霉菌性外阴炎、婴幼儿外阴炎、滴虫感染引起的外阴炎症。当外阴发生炎症时，无论什么原因引起，患者都主要表现为外阴瘙痒，外阴红肿、灼热疼痛等症状。从中医理论讲，用清热解毒、除湿止痒的中草药煎水坐浴，可以明显缓解外阴的痒痛不适，治疗外阴炎症，关键是要防止病菌侵入阴道，治疗外阴炎症，下面还介绍几个简单的经验方：
处方①(《新编妇人大全良方》)：苦参30克
煮水频洗，每日～5次。
处方②(《朱小南妇科经验选》)：蛇床子 土槿皮 百部 川椒 枯矾各等分。
上药加水浓煎后熏洗阴部。早、晚各1次。
处方③(《女病外治良方妙法》)：虎杖100克 苦参50克 木槿皮50克
上药加水4500毫升，煎取4000毫升，过滤待温，取2000毫升，坐浴10～15分钟，每天2次，7 天为1疗程。
处方④(《中医妇科验方选》)：苦参10克 蛇床子15克 地肤子15克 白鲜皮15克 川椒6 克 青盐2撮
将药装入布袋放入水中，煮沸20分钟。温液坐浴，每日～3次，每次～20分钟。本方清热燥湿，杀虫止痒，可用于糖尿病外阴瘙痒，以及滴虫、霉菌等感染引起的外阴瘙痒。
处方⑤(《女病外治良方妙法》)：苦参30克土茯苓30克 蛇床子30克 生百部50克 龙胆草15克 黄柏15克 紫槿皮15克 川椒15克 苍术15克 地肤子24克
上药加水2000～3000毫升，煮沸10～15分钟后去渣取汁、热熏，待药汁温和时坐浴并洗外阴。每日剂，早晚各洗1次，每次～30分钟。10天为1疗程。最多使用3个疗程。
治疗外阴炎的六大中医良方：
方一
[来源]《浙江中医杂志》（10）1983年
[配方]蚤休、土茯苓、苦参各90克，黄柏、大黄各45克，龙胆草、萆薢各30克，枯矾15克。
[用法]每日剂。上药加清水适量，煎沸5-10分钟，将药液倒入盆内，趁热先熏后洗外阴。每日早、午、晚各1次，每适用于外阴炎。
方二
[来源]《浙江中医杂志》（10）1982年
[配方]蛇床子、百部、苦参、川黄柏各等量。
[用法]上药加清水适量，煮沸5-10分钟，将药液倒入盆内，趁热先熏后洗外阴、阴道。每日熏洗1-2次。
[功效]清热燥湿、杀虫止痒。适用于外阴炎、阴道炎。
方三
[来源]《中国民间疗法》
[配方]金银花、红花、五倍子、蒲公英、鱼腥草各30克，生黄柏、川黄连各15克。
[用法]上药水煎后过滤取汁，倒入盆内先熏后洗局部。每次20分钟，每日2次。
[功效]清热解毒
方四
[来源]《中国民间疗法》
[配方]鹤虱30克，苦参、狼毒、蛇床子、归尾、威灵仙各15克。
[用法]上药放入清水煮煎后，过滤去渣取汁，倒入盆内，先熏后洗外阴部。每日2次，每次20分钟。
[功效]杀虫解毒。适用于外阴炎。
方五
[来源]《常见病中草药外治疗法》
[用法]上药水煎，熏洗患部。每日-2次，每次20分钟。
[功效]燥湿止痒。适用于外阴炎。
方六
[来源]《中国民间疗法》
[配方]苦参、生百部、蛇床子、白头翁、土茯苓、黄柏各30克。
[用法]上药煎水先熏后洗。每日2次，每次20分钟。
[功效]燥湿止痒。用于外阴炎、外阴湿疹、皮炎。
外阴炎患者的注意事项
1、保持外阴清洁干燥，尤其在经期、孕期、产褥期，每天清洗外阴更换内裤。
2、不穿化纤内裤、紧身裤，着棉织内衣裤。局部坐浴时注意溶液浓度、温度及时间、注意事项。
3、外阴瘙痒者应勤剪指甲、勤洗手，不要搔抓皮肤，以防破溃感染从而继发细菌性感染。
4、不用刺激性的香皂、药物以及太凉或太热的水来清洗外阴。
如何预防外阴炎反复发作
外阴炎的反复发作让许多女性感到困扰，那么女性换则应该如何预防外阴炎反复发作呢？
1．去除诱因：对复发者应检查原因，是否有糖尿病，应用抗生素、雌激素或类固醇激素，穿紧身化纤内裤，局部药物的刺激等情况，应尽量控制或消除这些诱因。
2．初次发作者治疗要彻底：要根据医生的要求正确用药且需巩固治疗，治疗不彻底是造成阴道炎复发和难治的原因之一，治疗痊愈的标准是三个周期月经后复查白带均阴性。
3．配偶同治：外阴阴道炎往往是性传播性疾病，患病妇女的丈夫的包皮皱褶，尿道、前列腺中有病原体寄生，如单纯女方治疗男方就会成为感染原而导致复发。如果同时使用避孕套可减少性伴侣间的相互感染。
4． 注意个人卫生：保持外阴清洁、干燥，勤换内裤，外阴用具专人专用，用过的内裤、毛巾、盆均应用开水烫洗，去公共场所如公共厕所、游泳池、浴室要注意预防交叉感染。
5．增强机体的抵抗力：加强营养，锻炼身体，提高机体的免疫力，减少条件致病菌的发病机会。
6、少吃辛辣和海鲜方面的食物，海鲜也很容易引起阴道感染。
外阴炎影响女性生育
患上外阴炎会影响女性的生育能力，因阴道炎症引起阴道分泌物增多、不洁月经垫、尿瘘或肛瘘、糖尿病患者尿液刺激等引起外阴炎症，常常出现外阴皮肤瘙痒、疼痛、溃疡、皴裂，甚至形成阴道口狭窄，影响性生活。
外阴炎以滴虫性、霉菌性及细菌性阴道病（病原菌包括：大肠杆菌、淋球菌、加特那杆菌、沙门菌、志贺菌属和嗜血杆菌等）为常见，近几年来性传播性疾病发生率逐年增加引人注目。性病毒感染包括巨细胞病毒、免疫缺陷病毒、单纯疱疹病毒、乳头瘤病毒感染等。
孕妇得了外阴炎怎么办
怀孕期间由于体质较弱，容易遭受疾病骚扰，很多准妈妈遭遇外阴炎的困扰；那么对于孕期外阴炎怎么办？
1、洗澡时不要过度搓洗皮肤，忌用热水烫洗，不用碱性肥皂；
2、内衣以棉织品为宜，应宽松舒适，避免摩擦；
3、生活规律，早睡早起，适当锻炼。及时增减衣服，避免冷热刺激；
4、精神放松，避免恼怒忧虑，树立信心；
5、戒烟酒、浓茶、咖啡及一切辛辣刺激食物，避免刺激性药物；
6、尽量避免用手去搔抓痒处，以防细菌感染。
外阴炎在饮食上的要求
外阴炎是妇科炎症中比较常见的一种，很多女性都知道得了外阴炎除了积极配合医生采用药物进行治疗外，还要注意饮食，以免加重炎症。 外阴炎患者在饮食上的要求是：
1.多吃一些含蛋白质和糖类丰富的食物。例如：牛奶、豆浆、蛋类、肉类等。
2.多饮水，多吃新鲜的水果和蔬菜。如苹果、梨、香蕉、草莓、猕猴桃、白菜、青菜、油菜、香菇、紫菜、海带等。
3.禁食发物。如鱼类、虾、蟹、鸡头、猪头肉、鹅肉、鸡翅、鸡爪等，食后会加重阴部的瘙痒和炎症。
4.尽量少吃辛辣、刺激的食物。例如：洋葱、胡椒、辣椒、花椒、芥菜、茴香。
5.避免吃油炸、油腻的食物。如油条、奶油、黄油、巧克力等，这些食物有助湿增热的作用，会增加白带的分泌量，不利于病情的治疗。
6.戒烟戒酒。烟酒刺激性很强，会加重炎症。
参考
健康问答网关于外阴炎的相关提问
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