儿童急性良性肌炎
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儿童急性良性肌炎是儿童在流感过程中发生的肌炎，又称儿童急性短暂肌炎、病毒性肌炎、流行性感冒肌炎等。冬春季发病率较高。
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儿童急性良性肌炎的病因
该病发病年龄主要为5-13岁儿章，也有个别病例发病年龄最小为1岁。男孩患者比女孩多，可能与男孩活动频繁有关。发病季节以冬春季为多。该病为流感病毒所致，有关研究人员猜想可能与柯萨奇病毒、A型或B型流感病毒及副流感病毒1、3型等有关，也有想关报道将其与EB病毒(疱疹病毒科R亚科，DNA病毒)以及HIV病毒(艾滋病病毒)等有关，但具体发病机制尚不明确，有待进一步研究与考证。
儿童急性良性肌炎的症状
该病多发生在儿童感冒后，最初表现为：发热，头痛，咳嗽，流涕，厌食，全身肌肉酸痛，有的孩子还会出现一过性皮疹或胃肠道症状。大约在1-4天后，前驱症状改善，但出现两侧下肢的肌肉，以小腿肌群为多见，其次为大腿肌发生疼痛，常于睡眠初醒时突然发生，活动时肢体疼痛加剧，即使能走路，也会有步态异常，腱反射正常，无感觉异常。严重者行走困难。 而且皮肤无感觉异常，无红热，神经反射无异常。
大部分患儿在发病3-6天后两下肢肌肉疼痛及触痛可以消失，1-2周恢复正常，行走自如，只有个别儿童的步态异常可持续数周，而且该病预后良好，所以得了该病不必紧张，只要配合药物治疗以及减少肌肉活动，卧床休息，一般都能很快痊愈，而且没有后遗症。
儿童急性良性肌炎的诊断
儿童急性良性肌炎的检查化验
1.血液检查结果显示：
(1)周围血白细胞均在正常范围，周围血象均以淋巴细胞升高为主。
(2)血清磷酸肌酸激酶(CPK)均高，范围在394 u/L-2 759 u/L，乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶、α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)也有轻度升高，急性期血清CPK显著增高,即可正确诊断。
2.药物治疗后可进行肌电图及肌活检，显示非特异性病变。
儿童急性良性肌炎的鉴别诊断
流感初期的肌痛是广泛性，但儿童急性良性肌炎引起的剧烈肌痛局限于双侧小腿部。流感引起的肌痛伴有乏力等症状;
病情进展缓慢，并且病变主要集中在四肢的近端肌群，并发皮肤损害，但无严重肌痛和触痛;
(3)与流行性肌痛相鉴别
流行性肌痛是由柯萨奇病毒、埃可病毒引起，特征性表现为发热头痛等前驱期症状后，出现突发的胸部两侧或膈肌附着处剧烈难忍的发作性疼痛，当深深吸气或体位改变后可使疼痛加剧。
(4)与急性肌红蛋白尿症相鉴别
急性肌红蛋白尿症发病较急，发生于病毒感染的高热期，临床呈现为严重肌痛和肌肉痉挛，肌肉肿胀，按下去能感觉到明显的痛感，尿呈酱油色，尿隐血试验呈阴性，尿中有肌红蛋白，重者导致急性肾衰竭，肌活检可见肌纤维坏死，有时伴有吞噬现象。
儿童急性良性肌炎的并发症
在原发病后1～3天发生发热，另有厌食、头痛、腹痛、皮疹等，多在1～5天内迅速消失，恢复极快，仅个别病例可延续1周以上。 有的孩子还会出现一过性皮疹或胃肠道症状。
儿童急性良性肌炎的预防和治疗方法
(1)平时饮食要均衡，补充足够营养，并加强锻炼，提高身体素质。
(2)当流感发生时，要仔细护理，防止肌炎的出现。对高热、中毒症状较重者，应予以物理解温，如冰枕、冷水敷额头、酒精擦浴、多饮开水等，还可予以吸氧，输液等处理。当患者高热时，切忌捂得大紧，以防体温继续上升而引起惊厥。病人的口鼻腔分泌物及污染物应及时处理，并严密观察患者的体温、脉搏、呼吸及咳嗽等情况，发现问题，及时处理。
(3)家长应留心观察小孩，当有发热、咳嗽、流涕、咽痛不适或腹泻等症状时提高警惕，及时就医，及时处理。
儿童急性良性肌炎的西医治疗
(1)儿童急性良性肌炎的治疗主要是以限制活动，疼痛严重者卧床休息以及抗病毒、营养肌肉等综合治疗为主。
(2)肺炎支原体抗体阳性者应用大环内酯类药。肌痛明显或肌酶显著增高者短期服用强的松1mg/(kg.日)，2-3天，肌痛消失，行走正常。
(3)抗病毒治疗方案：病毒唑或双黄连为主,辅以维生素B1、B6,维生素C等治疗，若还有细菌感染的患者加青霉素钠综合治疗治疗。静脉点滴炎琥宁针剂或喜炎平针剂、能量合剂补充ATP及静脉点滴钙剂(葡萄糖酸钙针)治疗。
(4)情况较重者给予氢化考的松或强的松等激素治疗。氢化考的松3mg/(kg.d)×(3～5d)静脉点滴,后改为强的松1～1.5mg/(kg.d)×(3～5d)］,总疗程7～10d左右,均于3～6d下地行走,疼痛消失,体温正常。
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