麦粒肿
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麦粒肿（stye）又名睑腺炎，传统医学称其为土疳或土疡，俗称“针眼”，是一种普通的眼病，人人可以罹患，多发于青年人。此病顽固，而且容易复发，严重时可遗留眼脸疤痕。麦粒肿是皮脂腺和睑板腺发生急性化脓性感染的一种病症，以局部红肿、疼痛，出现硬结及黄色脓点为主要临床表现。麦粒肿分为外麦粒肿和内麦粒肿，切记不可自行挤脓，以免引起眼眶蜂织炎等并发症，应到正规眼科进行针对性治疗，滴眼液或者手术.
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症状
麦粒肿俗称针眼，是睫毛毛囊附近的皮脂腺或睑板腺的急性化脓性炎症。少儿由于卫生习惯，尤其易得。
眼睑有两种腺体，在睫毛根部的叫皮脂腺，其开口于毛囊；另一种靠近结合膜面埋在睑板里的叫睑板腺，开口于睑缘。麦粒肿就是这两种腺体的急性化脓性炎症。引起麦粒肿的细菌多为金黄色葡萄球菌，所以麦粒肿多为化脓性炎症。
1、麦粒肿的症状包括：眼睫毛底部周围的眼睑出现带有黄头的脓。
2、脓头周围的眼睑皮肤肿胀、发炎。
3、疼痛或触痛。
麦粒肿通常数天即可痊愈。平时，每小时用温热的布压住感染部位20分钟，可以改善患儿的疼痛症状，也可以促进排脓、加快治疗。
病理
麦粒肿分两种，外麦粒肿和内麦粒肿。
外麦粒肿：睫毛的毛囊部的皮脂腺受葡萄球菌感染，叫睑缘疖，卫生条件差、体质弱或屈光不正的人，易得此病。得病时，眼睑局部红肿、充血和触痛，近睑缘部位可触到硬结，有时耳前淋巴结肿大并有触痛，甚至有怕冷、发热、全身不适等症状。数日后毛囊根部出现黄色脓点，脓排除后症状逐渐好转而痊愈。外麦粒肿化脓后如任其自破排脓，常因疤痕收缩而引起眼睑变形、外翻、上下睑裂闭合不全等后遗症，所以应引起注意。
内麦粒肿：又称睑板炎。内麦粒肿是睑板腺的急性炎症，其症状与外麦粒肿一样，但因炎症在较坚实的睑板组织内，所以疼痛较剧烈，炎症持续时间也长，严重时整个眼睑红肿，患侧耳前淋巴结肿大，并有压痛。几天后，在眼皮里面长出脓头，排脓后即告痊愈，症状也会随之而消失。
无论内外麦粒肿，如果加压挤脓，细菌、毒素容易倒流到颅内，引起眼眶蜂织炎、海绵栓塞的严重并发症，重者可危及生命，所以长“针眼”时，切忌挤压。
分型
1、外麦粒肿（hordeolum externum）为Zeis腺（蔡司腺）的急性化脓性炎症。初起睑缘部呈局限性充
血肿胀，约2～3日后形成硬结，胀疼和压痛明显，以后硬结逐渐软化，在睫毛根部形成黄色脓泡，穿破排脓迅速痊愈。如果致病菌毒性强烈，尚可引起眼睑及附近结膜发生水肿。耳前淋巴结肿大压痛，尤以外眦部者更易，重症病例可有畏寒、发烧等全身症状。
2、内麦粒种（hordeolum interunm）为睑板腺的急性化脓性炎症。其临床症状不如外麦粒肿来得猛烈，因为处于发炎状态的睑板腺被牢固
的睑板组织所包围。在充血的睑结膜表面常隐约露出黄色脓块，可能自行穿破排脓于结膜囊内。睑板腺开口处可有轻度隆起，充血，亦可沿睑腺管通排出脓液，少数亦有从皮肤而穿破排脓，如果睑板未能穿破，同时致病的毒性又强烈，则炎症扩大，侵犯整个睑板组织，形成眼睑脓肿。
治疗
1.局部热敷，以促进化脓，轻的炎症也可在热敷后完全消失。
全身及局部抗生素治疗可促进炎症的消失，青霉素族的抗生素口服、肌注或静脉注射均可，它对化脓菌的作用都很好。局部可点眼药，一般使用0．25％氯霉素眼药水即可，如分泌物多可用利福平眼药水效果好。小儿入睡后可涂金霉素眼膏。
2.切开排脓，不要等到自行破溃，这样可以减少病人的疼痛，并可缩短疗程。
当脓头出现时切忌用手挤压，因为眼睑血管丰富，眼的静脉与眼眶内静脉相通，又与颅内的海绵窦相通，而眼静脉没有静脉瓣，血液可向各方向回流，挤压会使炎症扩散，引起严重合并症，如眼眶蜂窝织炎、海绵窦栓塞甚至败血症，从而危及生命。不要用脏手揉眼睛，以免将细菌带入眼内，引起感染。
麦粒肿病虽小，但很是让人烦恼，痛苦不堪，医疗上又无治疗好办法，用酒精棉球擦拭眼睫毛根部效果非常好。方法是：当开始患病---眼睑发痒、出现红肿或疼痛时，即刻用酒精棉球擦眼睫毛。擦时要双眼紧闭，用酒精棉球（不要太湿，太湿时挤掉一些酒精）在眼睫毛根处来回轻轻擦几下。擦后双眼会感到发热（发热时不可睁眼，否则酒精会渗透到眼里使眼睛疼痛），待热劲过后再睁眼。只要当天擦2～3次就可消肿。
3.输液
配方是：头孢哌酮钠舒巴坦钠*4支 + 左氧氟沙星*2瓶, 24小时可以痊愈，我的就是这样治好的。左氧氟沙星和舒巴坦钠具有广谱杀菌能力，很多细菌都可以杀光光。
其他治疗办法
2、对顽固的经常发作的病例，可用自体免疫疗法。伴全身发烧，耳前、颌下淋巴结肿大者可给抗生素及磺胺类的药物的应用。
3.耳针
(一)取穴
(二)治法
主穴可任选一组，亦可两组交替取用。耳尖穴刺法：一般选患侧耳尖穴，严格消毒后，用左手捏起耳尖部皮肤，右手持小号消毒三棱针，针尖向下，快速刺入皮内，沿皮下向下刺入约5分深左右，半捻转3次即出针，随之左手拇指沿耳轮向上推，挤出血8～10滴，用消毒干棉球压迫针孔止血。第二组穴，上眼睑患病，取患侧耳甲艇；下眼睑患病，取患侧耳甲艇。若上下同发，以较重者为主，双眼同发病取两侧穴。严格消毒后，用26号1寸针或三棱针，迅速在穴区点刺3～5下，注意不可穿过皮肤，各点出血少许，如不出血，可用手挤出少量。以消毒干棉球压迫针孔。每日1次，一般只针3次。
(三)疗效评价
以上法共治360例，结果治愈317例，显效14例，无效29例，其总有效率为91.9％[2～4]。
4.穴位激光照射
(一)取穴
(二)治法
主穴均取。以氦-氖激光治疗仪进行照射。输出功率2毫瓦，波长6328埃，与穴位距离为10厘米，每次穴照射5分钟。每日～2次。
(三)疗效评价
共治232例，结果全部获愈。痊愈率达100％[5]。
5.挑治
(一)取穴
主穴：肩胛间区。
(二)治法
先寻找反应点，多分布于肩胛间区。令病人反坐在靠背椅上，暴露背部，仔细寻找，多为隆起如粟粒状之丘疹，或呈卵圆形，散在数个，但不高出皮肤，直径略大。如在肩胛区未能寻得，可扩大至背部1～12胸椎至腋后范围内寻找。如找不到反应点，则取膏肓穴。常规消毒后，左手拇、食指捏起皮肤，右手持三棱针，针尖对准反应点，垂直刺入0.1～0.3厘米，挑破皮肤。要求速刺快退，以出血为度，点刺后不按揉针孔，使其出血，并可轻轻地按压点刺部位附近肌肤，以排除瘀血 0.2～0.3毫升，随后用消毒干棉球按揉。左眼病刺左背部的反应点，右眼则刺右侧反应点。每日1次，不计疗程。
(三)疗效评价
共治288例，痊愈277例，显效11例，总有效率为100％[6，7]。
6.灯火灸
(一)取穴
主穴：肩胛间区。
(二)治法
令病人反坐在靠椅上，暴露背部，寻找反应点(寻找方法同上)。待选好部位后，取灯芯草一段，蘸以香油或其他植物油适量，点燃后对准反应点迅速灸灼一下，此时可听到“啪”的一声，表明施灸成功此为1壮。灸处可有小块灼伤，宜保持清洁。灸处一般5天左右结痂脱落，不留斑痕。每次只灸1壮。
(三)疗效评价
共治50例，痊愈44例，显效6例，总有效率为100％[8]。
7.耳穴埋针
(一)取穴
主穴：眼。
(二)治法
每次仅取患眼同侧之主穴，如效不显，则可在同侧之配穴进行均匀按压，寻取反应最敏感的一穴埋针。局部严密消毒之后，用尖镊子挟起经高压灭菌之图钉样揿针，刺入耳穴，并用胶布固定，略加按压。嘱患者每日按压3～5次，3天后复查，无效者，重新选穴埋针。
(三)疗效评价
共治112例，结果总有效率为95.7～96.9％[9，10]。
8.刺血(之一)
(一)取穴
主穴：太阳、内庭、足中趾尖。
配穴：膏肓
(二)治法
每次仅选一主穴，如效不显，改取配穴。太阳穴仅取患侧、双侧患病取两侧。患者仰卧或坐位，常规消毒后，用26号或28号1.5寸针，斜下刺入穴位 0.5～1寸左右，得气后行强刺激泻法，捻转数次后出针，用手在穴周挤压出小滴血液2～3滴。内庭，以细三棱针垂直剌入1～2分，挤出血数滴。足中趾尖取两侧，以细三棱针点刺，放出血液3滴，并用棉线扎紧同侧中指节三圈，松紧以患者能忍受及不影响血液循环为度。膏肓穴双侧均取，以三棱针快速剌入2～3分，用手轻挤出数滴血液。出血后均以消毒干棉球按压。隔日1次，3次为一疗程。
(三)疗效评价
以上法共治230例，结果有效(症状完全消失)223例，无效7例(均合并化脓性感染，且全身中毒症状明显)，总有效率为97.0％[12～14]。
9.刺血(之二)
(一)取穴
主穴：耳尖。
(二)治法
取病侧耳尖穴，两眼患病取双侧，常规消毒后，用三棱针或7号注射针头，将针尖对准穴位，迅速刺入约2mm深，不留针，出针后用手指挤压，出血数滴，用消毒棉签拭去血液，纱布覆盖，以防感染。一般每周刺血1次，重者2次。
(三)疗效评价
共治疗156例，结果痊愈148例，无效6例，总有效率为96.2%[17]。
10.穴位敷贴
(一)取穴
主穴：太阳。
(二)治法
敷药制备：天南星、生地各等份，共研细末用蜂蜜调成膏状配。将上药适量，敷贴于患侧之太阳穴，上遮塑料薄膜，盖以纱布，用胶布固定，约贴12小时后去掉，每日1次，不计疗程，以愈为期。
(三)疗效评价
以上法共治40例，39例痊愈，1例无效，总有效率为97.5％，一般在1～4天内获效[15]。
11.穴位激光照射
(一)取穴
主穴：睛明、承泣。
(二)治法
仅取患侧穴。以氦氖激光治疗仪照射，输出功率2毫瓦，波长6328埃，距离10厘米，每穴每次照射5分钟，每日1次，3～4次为一疗程。
(三)疗效评价
以上法共治232例，全部治愈，痊愈率达100％[16]。
12.火针
(一)取穴
主穴：阿是穴。
阿是穴位置：病灶区。
(二)治法
令患者正坐，医者左手固定患者之眼睑，右手取小号火针或4～7号注射针头，在酒精灯上烧红，对准麦粒肿的粒状体微隆起部的正中，或麦粒肿的脓点正中，直刺 2～3毫米深，速进速出。一般针后脓血即流出，患者顿感疼痛减轻。然后，轻轻挤压麦粒肿，用干消毒棉球擦去脓血，外敷金霉素眼膏。
(三)疗效评价
共治45例，均在两天内获愈，痊愈率达100％。本法方法简便，只要操作正确，不会留下疤痕，且疗程短[11]。
【主要参考文献】
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治疗“麦粒肿”的偏方
中医方剂（一）
【辨证】痰热阻结。
【方名】防风散结汤加减。
【组成】防风8克，白芷10克，前胡10克，黄芩10克，元参12克，花粉10克，陈皮8克，赤芍10克，浙贝母10克，桔梗6克。
【用法】水煎服，每日剂，日服2次。
【出处】《中医眼科学》。
中医方剂（二）
【辨证】外感风热，毒邪凝聚，或脾胃蕴积热毒，或脾虚气弱，眼睑气血瘀滞。
【治法】清热解毒，消肿止痛，生肌。
【方名】清茶油膏。
【组成】生清油，茶叶末各适量。
【用法】用等量生清油与茶叶末调为糊膏，装入磁罐备用，挑清油膏涂于纱布上贴于眼睑病灶处固定，热敷每日3次，每次20分钟。
中医方剂（三）
【症状】眼痛，流泪畏光，伴灼热感，目肿难睁，半侧头痛，畏寒发热，口干，大便燥结，失眠，饮食不佳，眼睑红肿发热，有硬结或脓头。
【治法】清热解毒，通俯散结
【方药】生石膏15克，知母10克，生大黄6克，川弓12克，皂角刺10克，赤芍10克，紫花地丁10克
【用法】水煎服，一日剂，并熏洗。
【按语】生石膏、知母清脾胃之热，生大黄通俯解毒，川弓、赤芍行血散结，皂角刺解毒散结排脓。
中医方剂（四）
【症状】眼红肿痛，眼上睑鲜红发亮，热肿胀，疼痛拒按，烦渴多饮，便秘，舌红。
【方药】石膏30克，知母10克，连翘30克，金银花30克，荆芥15克，防风6克，白芷12克，当归尾12克，赤芍10克，大黄12克，花粉30克
【用法】水煎服，局部用温盐水热敷，一日~5次。
【按语】连翘、金银花、荆芥、防风、白芷祛风热，石膏、知母清里热，赤芍、归尾活血散结，大黄清热解毒，花粉清热养阴。
中医方剂（五）
【症状】左上眼睑肿胀行如豆粒，有触痛，质软硬兼有，脉细数，舌红苔薄。
【治法】养阴清热
【方药】生黄芪12克，细生地30克，麦门冬9克，黑元参18克，酒苓3克，北沙参9克，夏枯草9克，香青蒿9克，地骨皮9克，甘草3克
【用法】水煎服，一日2次。
【按语】生黄芪、细生地、麦门冬、北沙参、黑元参养阴清热以资正气，夏枯草、甘草托里排脓，香青蒿、地骨皮以退虚热。
1.麦粒肿中药偏方1
【方药】苡仁30克，金银花20克，蒲公英、当归、川穹、陈皮、甘草各10克，栀子、大黄各6克。
【用法】水煎，一日剂，早晚温服。每日取适量药液先熏洗患处，效果更加。
2.麦粒肿中药偏方2
【用法】将上药加水200毫升，盖严煎沸后置小口玻璃杯内熏眼，不断作瞬目动作。每次熏10~20分钟，每日熏3~5次。药液可重复使用。
3.麦粒肿中药偏方3
【方药】龙眼肉适量。
【用法】取干龙眼肉，外敷患处。
4.麦粒肿中药偏方4
【用法】共研细末，撒在普通膏药中间，将膏药贴在两侧太阳穴，一日换一次。
【线绳治疗麦粒肿】
在中指上系上棉线绳，把棉线绳捻紧，刺激中指的根部，很快麦粒肿就会消退。后来只要看到长麦粒肿的人我都教他们用这个方法，有几十例了，都是很快就治好。还有一次，一个朋友得了麦粒肿，半边脸都肿了起来，又是吃药，又是输液，都没有明显好转，疼得够呛，我看到后就让她在双手的中指根上都系上绳子，捻紧，放松，再捻紧，反复刺激，结果当天他就不痛了，第二天眼睑就会都消肿了，第三天麦粒肿也消了。
预防
麦粒肿是眼睑腺体的一种急性化脓性炎症，中医称土疳或土疡。 麦粒肿分为内外两种：眼睑皮脂腺或睫毛毛囊的感染为外麦粒肿，睑板腺感染称内麦粒肿。由于小儿免疫机能差，对感染的抵抗力不强，加上本性好动，若同时伴有卫生习惯不良，脏手揉眼等，易致细菌侵入腺体而发病。
外麦粒肿病变部位初起时红肿、疼痛、近睑缘可摸到硬结，形如麦粒，3～5天后脓肿软化，7天左右可自行穿破皮肤，脓液流出，红肿消失，有的也可不经穿破皮肤，脓液流出，红肿消失，有的也可不经穿破排脓或因排脓不畅自行吸收消退。
内麦粒肿：因其炎症部位在坚实的睑板内，一般范围较小，看起来不重，但疼痛却明显，近外眦部(小眼角)的重症麦粒肿可引起白眼球(球结膜)水肿，呈水泡样，甚至突出于睑裂之外。在睑结膜上的病变区呈红色或紫红色中心部有黄白色脓点，脓肿自结膜面自行溃破，脓液可排出，症状消失。
麦粒肿早期可热敷，每日三次，每次20分钟左右，以促进血液及淋巴循环，消散肿物，晚期可待脓肿肿局限化后切开排脓或让其自溃。千万不要用手挤压或用没有消过毒的针去挑，因为面部有丰富的淋巴管和血管网，直接和颅内的血管相通，再加上面部的静脉无静瓣膜，挤压后炎症易向颅内扩散，可引起后果严重的海绵窦炎或脑膜炎等。重症者可全身应用抗生素，眼局部用一般浓度的眼药水和眼药膏。
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