加利福尼亚脑炎

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加利福尼亚脑炎(california encephalitis)是由抗原性相关的加利福尼亚病毒群引起的，经蚊虫媒介的中枢神经系统性疾病。

目录 1 加利福尼亚脑炎的病因 2 加利福尼亚脑炎的症状 3 加利福尼亚脑炎的诊断 3.1 加利福尼亚脑炎的检查化验 3.2 加利福尼亚脑炎的鉴别诊断 4 加利福尼亚脑炎的并发症 5 加利福尼亚脑炎的预防和治疗方法 5.1 加利福尼亚脑炎的西医治疗 6 参看

加利福尼亚脑炎的病因

(一)发病原因

加利福尼亚脑炎病毒和拉克罗斯、詹姆斯敦峡谷及雪靴野兔等病毒均为布尼亚病毒属，均可引起脑炎。

(二)发病机制

被受感染节肢动物叮咬之后，病毒在局部组织及局部淋巴结复制。病毒血症的发生与持续取决于神经系统外局部组织内病毒复制的阶段，单核-巨噬细胞系统清除病毒的速度以及特异性抗体的出现，故而出现临床表现较大差异。

肉眼所见大脑充血水种，并有广泛的神经细胞变性，脑组织多处有出血灶。显微镜检查见神经细胞变性坏死、血管周围有淋巴细胞、单核细胞和多形核白细胞浸润，形成“血管周围套”。有的胶质细胞增生和多形核白细胞堆积形成结节。病灶主要见于大脑基底节，脑干灰质和白质，也可侵犯小脑和脊髓。

加利福尼亚脑炎的症状

潜伏期5～10天。轻者以发热、头痛、咽痛及胃肠道症状起病，13天内出现神经系统的症状和体征，7天内可消退。重者在24～48h出现惊厥、昏迷甚至中枢性呼吸衰竭，可有视神经盘水肿，但颅内压持续升高者较少见。病死率<1%。一般无神经和精神后遗症。

确诊依赖于血清学检查。取双份血清，采用对流电泳、电凝抑制试验，检测其抗体效价呈4倍或以上增高。也可用抗体捕获ELISA法检测。

加利福尼亚脑炎的诊断

加利福尼亚脑炎的检查化验

外周血象白细胞计数中度升高，有时可达30×109/L。

采用对流电泳、电凝抑制试验，检测其抗体效价呈4倍或以上增高。也可用抗体捕获ELISA法检测。

加利福尼亚脑炎的鉴别诊断

本病需要与西方马脑炎、单纯疱疹性脑炎、乙脑等鉴别。

加利福尼亚脑炎的并发症

并发呼吸衰竭、视神经盘水肿、颅压升高。

加利福尼亚脑炎的预防和治疗方法

防蚊、灭蚊为主要预防措施。现无疫苗应用。

加利福尼亚脑炎的西医治疗

(一)治疗

无特效疗法，主要是支持、对症治疗。严重脑炎者，抢救与乙脑相同。

(二)预后

病死率不到1%。

参看

• 神经内科疾病

炎症 炎症原因 感染 细菌 病毒 立克次体 支原体 真菌 螺旋体 寄生虫 物理因素 高温 低温 放射性物质 紫外线 机械性损伤 化学因素 外界（强酸 · 强碱 · 松节油 · 芥子气等） 体内（代谢产物，如尿素） 免疫反应 I型变态反应 II型变态反应 III型变态反应 IV型变态反应 自身免疫性疾病 炎症分类 按时间周期 急性炎症 慢性炎症 按组织变化 变质性炎症 渗出性炎症（浆液性炎 · 纤维素性炎 · 化脓性炎 · 出血性炎 · 坏死性炎症 · 卡他性炎） 增生性炎症 特异性炎症（结核 ·梅毒 · 麻风 · 淋巴肉芽肿等） 常见炎症 皮炎 脑炎 角膜炎 结膜炎 中耳炎 鼻炎 牙龈炎 咽炎 扁桃体炎 气管炎 心肌炎 肺炎 胃炎 肝炎 肠炎 结肠炎 阑尾炎 痢疾 前列腺炎 肾炎 子宫内膜炎 宫颈炎 盆腔炎 尿道炎 甲沟炎 关节炎 消炎 消炎药 非甾体类药物 阿司匹林 · 对乙酰氨基酚 · 双氯芬酸 · 消炎痛（吲哚美辛） · 布洛芬 · 芬布芬 等 甾体类药物 肾上腺皮质激素类药物，即糖皮质激素 抗生素 青霉素类（如青霉素G、青霉素V、阿莫西林、哌拉西林、氨苄西林等） 头孢菌素类（如头孢氨苄、头孢拉定、头孢呋辛、头孢曲松、头孢他啶等） 大环内酯类（如红霉素、罗红霉素、阿齐霉素、乙酰螺旋霉素等） 氨基糖苷类（如链霉素、庆大霉素、阿米卡星等） 四环素类（如四环素、土霉素、 强力霉素等） 氯霉素类（如氯霉素） 喹诺酮类（如诺氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星等） 磺胺类(如复方新诺明 ) 对症用药 扁桃体炎 肝炎 过敏性鼻炎 急慢性胃炎 肺炎 风疹 阑尾炎 痢疾 溃疡性结肠炎 阴道炎局部用药 霉菌性阴道炎 尿道炎 气管炎 肾炎 病毒性心肌炎 多发性神经炎 胆囊炎 胰腺炎 肾盂肾炎 胃炎 咽喉炎 其它抗菌消炎类

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