表皮葡萄球菌肺炎
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表皮葡萄球菌肺炎，顾名思义是由表皮葡萄球菌引起的肺炎。表皮葡萄球菌属于凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）的一种，是人体皮肤、上呼吸道和胃肠道等正常菌群之常见组成成员。以往被认为是低毒的非致病菌，近年来发现本菌引起的呼吸道感染日趋增多，甚至成为呼吸道细菌性感染的第四位元凶。根据本病的某些临床特点，及早采取某些诊断手段，同时在抗生素的经验用药方面考虑兼顾本菌感染可能，就可能更好地达到早期治疗的目的，改善本病的预后。
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发病特点
大多数资料显示，本病绝大多数为院内感染所致，好发于有基础疾病的老年人，尤其是慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支气管扩张、糖尿病和恶性肿瘤的病人；或接受人工气道、机械通气、接受较大手术、化疗、放疗、长期皮质激素治疗或大量应用广谱抗生素的病人，这些病人由于全身或呼吸道局部的免疫功能下降，而使体内菌群失调，使得包括本菌在内的条件致病菌大量繁殖，加上各种器械导管的反复应用，增加了传播机会。
临床特点
与其他细菌性肺炎相比，该病临床表现并无特异之处，发热以不规则发热为多见。胸部X线表现以支气管肺炎多见，其次是肺泡型肺炎。但可以发生类似金黄色葡萄球菌肺炎的肺气囊，也较容易发生气胸，渗出性胸膜炎等并发症，这既有利于本病的诊断，也增加了治疗的难度。还可发生其他地方的迁徙性脓肿。
治疗
本菌对万古霉素、利福平、亚胺培南均有高度敏感性，但对其他临床上常用的抗生素均有不同程度的耐药性，耐药率高达11%-100%，所以也常常导致经验性用药的失败。为了提高本病治疗的成功率，应及早做痰培养、血培养、胸水培养、下呼吸道分泌物培养及药敏试验，以便指导治疗。
加强支持疗法、补充必要的蛋白质，纠正低蛋白血症。
如果细菌病原学检查提示确认为本病时，首选万古霉素，替代的抗生素有利福平、亚胺培南以及喹诺酮类药物等。
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出自A+医学百科 “表皮葡萄球菌肺炎”条目 http://www.a-hospital.com/w/%E8%A1%A8%E7%9A%AE%E8%91%A1%E8%90%84%E7%90%83%E8%8F%8C%E8%82%BA%E7%82%8E 转载请保留此链接
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