苔藓样结核疹

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苔藓样结核疹(lichenoid tuberculid)在1950年首先由Ockuly和Montgomery所描述，比较少见。

苔藓样结核疹的病因

(一)发病原因

Ockuly等根据本病急剧发疹、对称分布、病理组织区有结核样结构，且曾发现有抗酸杆菌，但接种阴性，因而认为是一种血行播散性结核。但结核菌素试验阴性，病理改变主要是上皮样细胞，多数病人不伴有其他部位的结核，因而又有人认为可能是一种结节病样反应。

(二)发病机制

发病机制还不清楚。有人认为可能是一种结节病样反应。

突然发病，皮疹为豌豆大小的棕紫色扁平丘疹，主要发生于四肢，呈对称性，有时皮疹顶端有细小的脱屑。有时可排列成环状或集簇状。皮疹消退后留有棕色的色素沉着，不形成瘢痕。

根据患者四肢突然发生苔藓样皮疹及病理变化等诊断不难。它与瘰疬性苔藓不同处在于本病主要侵犯中年人及其皮损呈棕紫色。

(一)治疗

1.治疗原则主要在积极改善机体健康状况，增进机体抵抗力。全身治疗药物与局限性皮肤结核同。

2.中医治则法宜健脾益气、除湿化痰、活血通络。

3.局部治疗原则为对症、缓和、消炎及促进吸收，禁用剧烈刺激性药物。

(二)预后

皮疹消退后留有棕色的色素沉着，不形成瘢痕。

预防原则：主要是发动群众，大力宣传结核病的防治知识，定期进行健康检查，早诊断，早治疗，消灭传染源，杜绝传染途径。开展卡介苗预防接种，增强机体的抵抗力。