类天疱疮
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本病临床上以厚壁张力性大疱，病理上以表皮下单房大疱，免疫荧光检查以基底膜带有免疫球蛋白G和／或 C3 沉积为其特点。一般全身症状轻微，病程持久，预后较好。多见于60岁以上的老年人。
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病因
尚未完全明了，一般认为是自身免疫性疾病。
临床表现
皮损好发于胸腹、腋下、腹股沟区及四肢屈侧。在红斑的基础上或正常皮肤上出现张力性大疱，蚕豆至核桃大甚至更大些，半球形，疱壁紧张而较厚，疱液呈浆液性，偶呈血性，不易破裂，破后糜烂面亦较易愈合，尼科尔斯基氏征（加压划过皮肤引起上皮剥脱的现象）阴性。小部分患者可有口腔粘膜损害，但较轻微，全身症状较轻，可有不同程度的瘙痒。病程慢性。
根据皮疹分布及形态特点，本病有如下变形：①局限性类天疱疮。皮损常发于下肢或头颈部；②小水疱性类天疱疮。皮损以小于0.5厘米的小水疱为主；③ 增殖性类天疱疮。多发于腋窝、腹股沟等摩擦部位，为疣状增生性损害；④多形性类天疱疮。皮疹呈多形性，有红斑、环形红斑、丘疹、风团及大小不等的水疱。此外，瘢痕性类天疱疮又称良性粘膜类天疱疮，很少见。
诊断
在老年人躯干、四肢上出现张力性大疱，尼科尔斯基氏征阴性，再结合典型病理表现，即可基本确诊。取患者血清做间接免疫荧光检查，显示有抗基底膜带抗体（阳性率约为70％），更有助于诊断。
类天疱疮的辨证分析
基本同天疱疮。
类天疱疮的辨证论治
参照天疱疮辨证论治施药。
说明：本病一般也宜采用中西综合治疗措施。中医辨证论治可参照天疱疮。西药主要使用皮质类固醇激素，但用量一般较天疱疮小，以强的松计算，一般开始剂量为40毫克／日即可(复发者可加大剂量至40～60毫克／日)，病情控制后逐渐减量以至停药。也有联合使用免疫抑制剂。此外，宜配合支持疗法及预防继发感染。
类天疱疮的外治法
参照天疱疮外治法。
类天疱疮的治疗
类天疱疮的患部先发生潮红斑，丘疹迅速变为水疱，疱液澄清，疱壁紧张发亮,外围红晕，数日后水疱结痂，遗留暂时性色素沉着。常有轻度全身症状，如低热，全身不适，食欲不振。部分患者在皮疹消退后有后遗神经痛，可数月或更久。那么它的治疗方法是什么？
类天疱疮的治疗方法
治疗时需与单纯疱疹、脓疱疹鉴别。疱底液涂片找到多核巨细胞和核内包涵体。疱液或脑脊液分离到病毒等可协助诊断。治疗原则：以抗病毒、消炎、止痛，局部对症治疗和防止继发感染为原则。
1、局部理疗：如氦氖激光，紫外线，频谱治疗仪照射等可缓解疼痛，提高疗效。
2、局部治疗以干燥、消炎为主。疱疹未破时外搽炉甘石洗剂，每日数次，或阿昔洛韦软膏，喷昔洛韦软膏外搽。若疱已破溃，需以3%的硼酸或0.5%新霉素液湿敷或外搽，外搽0.5%新霉素软膏等。
3、全身疗法
糖皮质激素：早期使用可抑制炎症过程和减轻脊神经节的炎症后纤维化，并可减少神经痛的发生率，最好在起病5-7天内应用。多用强的松20-30mg/天，分-3次口服，连用一周。
抗病毒药物：阿昔洛韦静滴或口服，更昔洛韦，伐昔洛韦、万乃洛韦疗效亦佳，疗程7-10天。
泛发严重者还应注意支持疗法，防止并发细菌感染。干扰素，胸腺肽等均有疗效。
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