类固醇后脂膜炎
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类固醇后脂膜炎(post-steroid panniculitis)多系应用大剂量类固醇激素后而突然停止，或过快减量所致皮下结节性脂膜炎。Spagnuolo命名为类固醇激素后脂膜炎。国内张春波报道1例。
目录 |
类固醇后脂膜炎的病因
(一)发病原因
(二)发病机制
发病机制还不清楚。Spagnuolo认为由于停用类固醇激素，失去对脂肪沉积失控所致脂肪细胞内脂酶一过性障碍，引起脂肪细胞变性、损伤。
类固醇后脂膜炎的症状
通常停用类固醇激素后2周左右出现大小不等的皮下结节、质硬、境界清楚，有压痛，皮损表面颜色正常或潮红。多见于儿童，皮损常于皮下脂肪贮积最多的部位，如臀部、躯干、四肢近侧端等处。本病经历数周或数月后可自然消退。全身症状缺如，有时可有发热，关节疼痛，重者可有心脏、肠道脂肪贮积，甚而可引起心衰或胃肠症状，危及生命。
根据临床表现，皮损特点，组织病理特征性即可诊断。
类固醇后脂膜炎的诊断
类固醇后脂膜炎的检查化验
组织病理：皮下脂肪小叶间早期有中性粒细胞与单核细胞为主的炎症浸润。晚期出现组织细胞、泡沫细胞、淋巴细胞和异物巨细胞浸润，脂肪细胞变性、细胞内含有针状结晶，类似新生儿皮下脂肪坏死症所见脂肪结晶，甚至可见整个肠道脂膜炎病变。
类固醇后脂膜炎的鉴别诊断
类固醇后脂膜炎的预防和治疗方法
避免大剂量使用类固醇激素或停止使用时需要逐渐减量而停止。
类固醇后脂膜炎的西医治疗
(一)治疗
本病症状常可自然消退，无须特殊治疗。
(二)预后
病经历数周或数月后可自然消退。重者可有心脏、肠道脂肪贮积，甚而可引起心衰或胃肠症状，危及生命。
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出自A+医学百科 “类固醇后脂膜炎”条目 http://www.a-hospital.com/w/%E7%B1%BB%E5%9B%BA%E9%86%87%E5%90%8E%E8%84%82%E8%86%9C%E7%82%8E 转载请保留此链接
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