皮肤性病学/尖锐湿疣

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皮肤性病学

【病因】

由人乳头瘤病毒引起，可通过性行为传染至对方，故系性传播性疾病之一，发病率仅于淋病占第二位，为门疹常见病之一。年平均增长率为136.32%.

好发于外生殖器、肛门附近皮肤粘膜湿润处。如男性龟头、包皮内板、女性外阴、宫颈、阴道、尿道口等，在包皮过长或白带多者更易促使发病，初为粟粒大淡红色赘生物，后渐增大，数目增多，柔软，可呈乳头状，蕈状、菜花状突起，大的疣易继发感染、糜烂、化脓、出血、恶臭味，自觉瘙痒或疼痛，妇女在妊娠期增长更快，可能与女性激素增多有关，生殖器的疣少数可转变成鳞状细胞癌、原位癌等。

【鉴别诊断】

女性假性湿疣－本病常易误诊为尖锐湿疣，诊断时宜慎重。此病为一良性乳头瘤病，不属于性传播疾病，无传染性，在20～30岁妇女的小阴唇内侧见多数1－2mm光滑丘疹，群集但不互相融合，似鱼子状或小息肉状，有时痒，可能由于生理变异或阴道白色念珠菌致使白带增多刺激所致。本病不须治疗。

【治疗】

目前治疗方法甚多，常用的归纳如下：

（一）足叶草脂外用：此系国外治疗本病的主要药物。但因价格贵，破坏性大，有毒性，故国外未大范围应用。

（二）高能治疗：国内常用的有冷冻疗法、Co2激光，高频刀等，但如组织破坏不足易复发，但破坏过度又形成溃疡疤痕。操作时宜小心。

（三）手术：局麻下用利匙刮除疣组织。

（四）腐蚀剂外用：30～50％三氯醋酸、五妙水仙膏等。

（五）抗癌药。

1、5～氟脲嘧啶制成5％霜剂或软膏。

2、2.5%5～氟脲嘧啶注射液局部注射。

3、平阳霉素：10mg溶于1％普鲁卡因2ml中局部注射。

（六）抗病毒药：5％酞丁胺霜，0.25%疱疹净软膏外用。

（七）免疫疗法：干扰素局部注射或外用。

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