热带性出汗不良

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热带性出汗不良(tropical dyshidrosis asthenia)由于不习惯热带气候引起持久性汗孔闭塞，出现一系列症状和体征。本病少见。国外由Allen和O’Brine于1994年首先报道，国内报道仅有几例。

热带性出汗不良的病因

(一)发病原因

可能系不习惯热带气候的人出汗较多，以后面部及颈部仍然多汗而全身出汗减少或停止。

(二)发病机制

深部汗管受阻，汗腺失去功能，面部颈部出汗是代偿性加速，以保持体内热量的调节平衡。

1.患者在夏天日光下或热环境工作时感觉极度疲劳，出汗异常。

2.逐渐发病，开始一般先有几天或几周全身出汗，以后仅见于面部、颈部、腋下、肛周等部位多汗，尤以颜面为甚，呈大汗淋漓状，其他部位闭汗。闭汗区皮肤温热、干燥，常有皮疹。

3.皮疹形态有3型粟粒丘疹型、胆碱能荨麻疹型、弥漫水肿型，3型可单独出现或同时并存，粟粒丘疹型有细小鳞屑。

4.全身症状有全身乏力、心慌、头晕、恶心、气急、闷热感，一般不会出现高热及昏迷。毛果芸香碱试验不引起出汗。

根据发病环境、部位、全身症状及皮疹等典型临床表现诊断并不难。

中医病机及辨证：《素问.举痛论》说：“炅则腠理开，荣卫通，汗大泄，故气泄矣”。炅就是热，高热灼伤津液、耗气、故出现倦怠乏力、心烦、头晕、气急胸闷等症。

中暑发病突然，全身症状严重，可出现脉搏快、血压下降、皮肤湿冷、体温不升或仅有微热，一般无皮疹。

(一)治疗

1.将患者立即移至阴凉环境中，避免日晒及在热环境工作。

2.外用一些角层分离剂以帮助溶解角质栓，促进正常汁液分泌。如0.1%～0.25%维A酸等，或用薄荷酒精以散热止痒，减轻症状。

3.中医疗法由于热伤津耗液、失气，故应增补津液或清热养阴或益气生津，如增液汤、麦地三黄汤、生脉散之类。

(二)预后