急性憩室炎
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憩室是指肠粘膜经肠壁肌层缺损处向外形成囊状突出的病理结构。多个憩室的存在则称之为结肠憩室病。如果憩室颈部狭小，又与肠壁成锐角，食管（或肠道）内容物一旦进入其中，常可刺激产生炎症，此为急性憩室炎。憩室炎随所在的部位而症状有所差异：食管憩室炎可出现餐后上腹或下胸部胀痛，恶心，呕吐；在某一特殊体味时，上述症状可缓解。十二指肠憩室炎可引起类似溃疡病症状，饱餐后加重，嗳气、呕吐后减轻。结肠憩室炎时可有下腹轻度不适、发胀、阵发性绞痛，便秘和腹泻交替。乙状结肠憩室炎可有黏液便，酷似阑尾炎，容易误诊。
憩室绝大多数为后天形成的，多位于乙状结肠，盲肠、升结肠也不少见。
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诊断
憩室炎的诊断，除了临床症状、体征之外，常需要结核必要的特殊检查。首先是确定憩室的存在，主要依靠消化道钡餐造影或钡剂灌肠，上消化道应首选前者而结肠则首选后者。其阳性率明显高于胃肠镜。但在鉴别憩室与结肠癌、溃疡性结肠炎、克隆恩病、阿米巴肠病、放射性肠炎等疾病时，肠镜检查仍有重要价值。然而，急性憩室炎时肠镜检查时禁忌症，因为可能引起肠穿孔。消化道出血是否由憩室炎所致，诊断书困难较大，可能需要做选择性动脉造影或胶囊胃镜。
急性憩室炎哪些手术治疗
①急性憩室炎初次发作对内科治疗无反应者；
②急性复发性憩室炎，即使第一次发作时经内科治疗获满意效果，但当复发时应考虑作选择性切除术；
③＜50岁曾有一次急性憩室炎发作并经内科治疗获得成功的病例，应行选择性手术以免以后急症手术；
④由于免疫缺陷的病员发生憩室炎时无法激起足够的炎性反应，因此是一致命的疾病，发生穿孔、破裂入游离腹腔者极常见，为此对以往有一次急性憩室炎发作的病员当需要进行长期免疫抑制治疗前，应先作选择性切除手术解除憩室炎复发以致发生各种并发症的危险；
⑥急性憩室炎伴弥漫性腹膜炎者；
⑦急性憩室炎并发瘘管形成者；
⑧急性憩室炎并发结肠梗阻者。
结肠憩室炎的治疗
因为憩室炎可能导致消化道大出血甚至穿孔，因此，一旦发生炎症，必须积极进行治疗，主要包括以下3个面：
一般治疗
药物治疗
手术治疗
出现以下症状要进行手术治疗
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参考文献
《希氏内科学》第22版
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