头皮糠疹
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头皮糠疹(capitis pityriasis)又称头皮单纯糠疹(pityriasis simplex capitis)，俗称头皮屑(dandruff)。头皮有小的薄片状鳞屑脱落。可干燥或稍带油性。
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头皮糠疹的病因
(一)发病原因
多见于成年，雄激素刺激可能起一定作用，一定水平的皮脂腺活性也是1个必需因素。但其严重度个体差异很大，还不能很好地解释。可能有遗传因素的作用。头皮糠疹患者卵状糠疹癣菌大量繁殖，有认为是继发性的，也有认为在致病因素中起一部分作用。
(二)发病机制
人体整个外表皮肤都陆续不断地有角质性鳞屑脱落。在头皮部，头发妨碍正常的脱落过程，角蛋白薄片保留在发干间。
头皮糠疹的症状
小的银灰色板层状或糠秕状鳞屑积贮于头顶、顶部上方和颞部。可局限于1处或多处，通常为对称性斑片，有时可累及整个头皮。若有早秃存在时，在秃发区无糠疹。鳞屑多为黏着性，只有刷或梳后才脱离毛干，脱落在衣服上。头皮糠疹患者对脂溢性皮炎的易感性增加。轻型脂溢性皮炎有时称为脂样糠疹(pityriasis steatoides)，其鳞屑较大、较厚，更富黏着性。若将鳞屑强行剥去，其下头皮潮湿而发红。
根据临床表现，皮损特点，即可诊断。
头皮糠疹的诊断
头皮糠疹的鉴别诊断
严重类型的鱼鳞病可伴严重脱屑。白癣有局限性鳞屑和头发折断。显微镜检查可找到真菌。午氏灯检查呈绿色荧光。持续性大量鳞屑应考虑银屑病的可能。损伤性秃发可因搔抓引起炎症改变而伴有严重的局限性脱屑。大量黏着性石棉样鳞屑见于石棉状糠疹。
头皮糠疹的预防和治疗方法
(一)治疗
轻者用2%水杨酸软膏局部搽擦，1～2h后用去污香波洗去。焦油香波每周使用1次即有满意效果。
(二)预后
参看
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