脐周皮肤青紫色斑
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急性胰腺炎时,外溢的胰液中含有大量的胰酶沿组织间隙扩散,渗至皮下可溶解皮下脂肪,使毛细血管破裂出血,在脐周皮肤出现青紫色称作Cullen征
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脐周皮肤青紫色斑的原因
这种瘀斑是血液或激活的蛋白酶穿过腹膜、筋膜、肌肉进入皮下所致,出现较晚,是坏死性胰腺炎的特征。
脐周皮肤青紫色斑的诊断
除脐周及侧腹壁皮肤紫斑外,也可有四肢皮肤损害,呈紫斑、水疱、坏死,皮肤损害是病情危重的标志之一。急性胰腺炎的腹壁表现是全身疾病的一部分,在临床上可见到腹壁水肿,压痛,皮肤颜色改变等症状体征
脐周皮肤青紫色斑的鉴别诊断
出血坏死型胰腺炎:全身症状危重,开始烦躁不安,继之低血压、休克、呼吸困难,少尿或无尿,自觉腹痛剧烈,与腹痛体征不一致,脐周及脐上压痛及腹膜刺激征。个别患儿脐部或腰部皮肤出现青紫块,前者称为Cullen征,后者为Grey Turner征,为外溢胰液穿透腹部、腰部肌肉,分解皮下脂肪,引起毛细血管出血所致。
水肿型胰腺炎:主要症状为上腹部疼痛,多呈持续性,并常伴恶心、呕吐。呕吐物为食物与胃、十二指肠分泌液。较重者伴有腹胀,上腹压痛(脐上偏左或偏右)为腹部惟一体征,有些患儿伴局部肌紧张。
水肿型胰腺炎:主要症状为上腹部疼痛,多呈持续性,并常伴恶心、呕吐。呕吐物为食物与胃、十二指肠分泌液。较重者伴有腹胀,上腹压痛(脐上偏左或偏右)为腹部惟一体征,有些患儿伴局部肌紧张。
除脐周及侧腹壁皮肤紫斑外,也可有四肢皮肤损害,呈紫斑、水疱、坏死,皮肤损害是病情危重的标志之一。急性胰腺炎的腹壁表现是全身疾病的一部分,在临床上可见到腹壁水肿,压痛,皮肤颜色改变等症状体征
脐周皮肤青紫色斑的治疗和预防方法
积极预防引起本病的各种原因,如各种感染性疾病,如胆道蛔虫、病毒感染、败血症、支原体肺炎等疾病;防治代谢紊乱性疾病,如高钙血症、高脂血症、糖尿病等;防止过度喂养和营养不良;防治酒精中毒、外伤等。
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出自A+医学百科 “脐周皮肤青紫色斑”条目 http://www.a-hospital.com/w/%E8%84%90%E5%91%A8%E7%9A%AE%E8%82%A4%E9%9D%92%E7%B4%AB%E8%89%B2%E6%96%91 转载请保留此链接
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