眼色素膜炎
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眼色素膜炎又叫葡萄膜炎。葡萄膜是由虹膜、睫状体、脉络膜3部分组成。当葡萄膜某个部分发炎时,可以互相波及,彼此影响。
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眼色素膜炎的原因
(1)外因:指眼球外伤、挫伤、穿孔伤、急性炎症等,细菌被带入眼内而引起葡萄膜感染。还有些毒性化学物质也可以引起葡萄膜炎。 (2)内因:即由身体其它部位的病变转移而来的葡萄膜感染。可以是细菌的直接感染,也可以是某些感染物质的抗原反应,这两种不同的致病因素在临床上有不同的表现,故又可分为肉芽肿性和非肉芽肿性葡萄膜炎两大类。①肉芽肿性葡萄膜炎。常侵犯整个葡萄膜组织,发病缓慢,虹膜表面可出现恢白色小结节。引起本病的常见原因有结核、梅毒、单疱病毒或立克次氏体感染;霉菌、寄生虫(如线虫、绦虫等)、布鲁氏菌以及麻风、钩端螺旋体感染等。②非肉芽肿性葡萄膜炎。多发生于虹膜和睫状体,目前认为是一种局部组织的过敏反应(菌原性过敏反应)。临床表现是发病急骤,疼痛较重,但没有肉芽肿性结节。 (3)继发原因:即发生在眼内邻近组织炎症的基础上(如角膜、巩膜、视网膜等炎症)或眼眶组织的炎症蔓延而来。还有眼内肿瘤、出血、视网膜脱离以及晶状体蛋白过敏反应等,均可引起葡萄膜炎。
眼色素膜炎的诊断
眼科检查:视力:右眼0.1 左眼:0.2 双外眼无明显充血,角膜后沉着物(++),呈羊脂状,前房闪辉(++),房水细胞(++),瞳孔不圆,呈梅花状,瞳孔缘部分虹膜后粘连,玻璃体混浊(++),眼底视盘边界欠清,色红,视网膜呈晚霞状改变,视网膜静脉轻度充盈,黄斑区色素紊乱,中心反光(—)。
眼色素膜炎的鉴别诊断
中医:瞳神紧小 西医:Vogt-小柳原田综合征(葡萄膜大脑炎)。辩证:肝肾阴虚,虚火上炎。
眼科检查:视力:右眼0.1 左眼:0.2 双外眼无明显充血,角膜后沉着物(++),呈羊脂状,前房闪辉(++),房水细胞(++),瞳孔不圆,呈梅花状,瞳孔缘部分虹膜后粘连,玻璃体混浊(++),眼底视盘边界欠清,色红,视网膜呈晚霞状改变,视网膜静脉轻度充盈,黄斑区色素紊乱,中心反光(—)。
眼色素膜炎的治疗和预防方法
注意眼部卫生、良好的饮食习惯
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