病理学/孤立性心肌炎
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病理学 |
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孤立性心肌炎(isolated myocarditis)亦称特发性心肌炎(idiopathic myocarditis),至今原因不明。因其首先由Fiedler(1899)所描述,又称Fiedler心肌炎。多见于20~50岁的青、中年人。急 性型常导致心脏扩张,可突然发生心力衰竭致死。
【病变】
依组织学变化分为两型:
1.弥漫性间质性心肌炎(diffuse interstitial myocarditis)镜下,心肌间质和小血管周围有多量淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞浸润。有时也可见到嗜酸性粒细胞和少量中性粒细胞。心肌细胞较少发生变性、坏死。
2. 特发性巨细胞性心肌炎(idiopathic giant cell myocarditis)病变特点是心肌内有局灶性坏死及肉芽肿形成(图8-43)。病灶中心部可见红染、无结构的坏死物,周围有淋巴细胞、浆细胞、单核 细胞和嗜酸性粒细胞浸润,混有许多多核巨细胞。巨细胞的形态、大小各异,可为异物型或Langhans型多核巨细胞(图8-44)。
图8-43 特发性巨细胞性心肌炎
图示左心室心肌的炎症及坏死灶(大小不等的灰白色区域),男性,37岁
图8-44 特发性巨细胞性心肌炎
参考
免疫反应性心肌炎 | 心包炎 |
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出自A+医学百科 “病理学/孤立性心肌炎”条目 http://www.a-hospital.com/w/%E7%97%85%E7%90%86%E5%AD%A6/%E5%AD%A4%E7%AB%8B%E6%80%A7%E5%BF%83%E8%82%8C%E7%82%8E 转载请保留此链接
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