家庭诊疗/弓蛔虫病

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默克家庭诊疗手册

弓蛔虫病（内脏蚴虫移行症）是蠕虫蚴虫，如犬弓蛔虫和猫弓蛔虫侵犯人体器官所致的一种感染。

弓蛔虫卵发育于受染狗和猫的粪便污染的泥沙中。儿童的沙箱常为猫排便之处，造成受染危险。若儿童玩沙土或食入污染泥沙，虫卵可直接经口传播。

吞食虫卵后，卵在小肠中孵育成蚴虫，蚴虫穿过小肠壁，随血流扩散，几乎全身任何组织都可受累——特别是脑、眼、肝、肺和心。蚴虫可存活多年，而致移行处组织损伤和发炎。

症状和诊断

弓蛔虫病在2～4岁儿童通常为相对性的轻度感染，年长儿童和成人也可受累。感染后数周内或延迟到数月才发生症状，症状依暴露强度和数量及对蚴虫的敏感性而定。病初为发热、咳嗽、哮喘和肝大。一些病人有皮疹、脾大和反复肺炎。年长儿童倾向于无或有轻微症状，但可发生眼损害而视力受损，可与眼恶性肿瘤混淆。

对血嗜酸性细胞增多、肝大、肺炎、发热及血中抗体水平高者，医生应怀疑弓蛔虫病。作肝活检可查到肝组织中蚴虫或其相关炎症表现的证据。

感染的狗和猫，特别是6月龄以下者，在其4周龄前应定期驱虫。盖好不用的沙箱，以防猫狗排便于中。

受染后，通常在6～18个月内清除。尚无有效的治疗。甲苯咪唑可能最好，海群生也可能有帮助。强地松口服有时可控制症状。