医疗康复/慢性肾小球肾炎

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家庭医学百科·医疗康复篇

肾脏和结缔组织疾病
- 急性肾小球肾炎
- 慢性肾小球肾炎
- 尿路感染疾病
- 系统性红斑狼疮
- 类风湿关节炎
- 皮肌炎与多肌炎
- 硬皮病
- Reiter综合征
- 抗磷脂抗体综合征
- 强直性脊柱炎
- 骨关节炎症

慢性肾小球肾炎（也称慢性肾炎）是一种常见的疾病。许多病人以水肿为首显症状，轻者仅晨起眼睑及面部微肿，午后下肢略有水肿，经休息后短期内即消退。多数病人水肿迅速发展，数天内呈全身浮肿和尿量减少，水肿处压之有明显凹陷，以下肢更著。有些病人以高血压为首显症状。因头胀、头痛和失眠去医院检查后才发现患有慢性肾炎。另有病人因无明显症状仅在体检时发现。当出现浮肿或高血压时必须去医院，以明确诊断并及时治疗。

慢性肾炎是一种慢性疾病，为了得到满意的疗效，除了接受医生治疗外，病人还需注意以下几点：

1．肾炎病人在急性发作时，常服用肾上腺皮质激素（泼尼松）及免疫抑制剂（环磷酰胺等）药物，使机体抵抗力降低，易引起感染如感冒、肺部感染等，一旦感染会加重肾脏疾病，因此要避免出入公共场所，以预防感染。

2．对水肿或高血压病人应限制食盐摄入，以每天3～5克为宜，重度水肿者应控制在每天2克以下，待水肿消退后逐步增加。过量钠摄入可加重水肿及高血压。高度水肿的病人除了限制食盐外还需限制饮水，尤其是尿量少的病人。对于一些无浮肿的病人不需严格控制盐及水，过分限制食盐摄入，可使病人出现乏力、恶心、呕吐、食欲减退和精神不振等症状，同时过度限制水分摄入，可使尿量减少，不利于机体废物和毒素从尿中排出。

3．由于蛋白质从尿中排出，出现低蛋白血症，造成尿量减少，可适当补充一些蛋白质，尤其是优质蛋白如牛奶、肉、鱼等动物蛋白。但过量的高蛋白摄入，反而造成大量蛋白及其分解产物从尿中排出，加重肾脏的负担，并加速肾功能恶化。每天摄入多少蛋白质应遵照医生的嘱附。高血压同样也能使肾病加重，必须注意休息，按时服用降压药物。

4．肾炎病人有慢性肾炎肾病综合征往往需服用肾上腺皮质激素（泼尼松），可引起人体肥胖，面部痤疮。年青人特别是女性病人因怕影响美容不能坚持服用，擅自快速减药或停药，常造成肾病不能及时得到控制或控制后再复发，应遵照医嘱正确用药。