异物肉芽肿
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异物肉芽肿(foregin body granuloma)由非机体组织的各种物质进入人体皮肤组织引起机体的组织反应(皮肤异物反应)，其结构为肉芽肿性炎症反应。
目录 |
异物肉芽肿的病因
(一)发病原因
引起皮肤异物肉芽肿性反应的物质种类甚多。广义异物包括金属碎片，非金属矿石、玻璃、植物性淀粉、化纤、棉丝物质，寄生性幼虫、真菌、物理性爆炸粉尘，难吸收的药物性油质或刺激性强烈的化学药剂或内源性角蛋白物，囊肿或畸胎瘤破裂后内容物、组织坏死钙化沉积物等，均可引起炎症肉芽肿反应。
(二)发病机制
由非机体组织的各种物质进入人体皮肤组织引起机体的组织反应(皮肤异物反应)，其结构为肉芽肿性炎症反应。
异物肉芽肿的症状
异物肉芽肿为异物引起的一种过敏反应，多发生于有异物过敏素质者，通常异物进入机体到皮疹出现的时间较长，可由数月到数年不等，如硅化物(水泥、砂石、玻璃等)可于10年左右方可出现皮疹反应。皮损表现因异物的种类、性质及侵入方式不同而异。常见有丘疹、结节、斑块、色素沉着、炎症反应及炎症细胞浸润等，局部皮肤颜色可呈红色或紫红，亦可为正常肤色。皮损坚硬，不可能自消，少数因炎症反应强烈或组织坏死，可自行破溃排出异物或坏死物。有时可因皮下植入物(如注射油剂物)形成硬性肿块或结节，多年不消失或致局部萎缩。
根据临床表现，皮损特点，组织病理特征性即可诊断。
异物肉芽肿的诊断
异物肉芽肿的检查化验
组织病理：
1.典型异物反应为巨噬细胞及异物巨细胞包围异物，细胞质内可见有吞噬的异物，尚可见异物如缝线、液状石蜡油、硅盐、毛发等均可引起异物反应。
2.异物过敏反应，可出现上皮样细胞构成的结核样结节，具有巨细胞及干酪样坏死，但缺乏或少有吞噬异物现象，钴、铍或纹身颜料可引起异物过敏反应。
3.一些特异性异物肉芽肿，如纹身肉芽肿可见颜料颗粒。硅肉芽肿为非结核性肉芽肿，为多数巨噬细胞和多核细胞的炎症浸润，可见折光性强的针状硅结晶。
异物肉芽肿的预防和治疗方法
(一)治疗
较大损害可外科切除，亦可试用液氮冷冻治疗，如损害小而无自觉症状，又不影响功能者，可不予处理。
(二)预后
有时可因皮下植入物(如注射油剂物)形成硬性肿块或结节，多年不消失或致局部萎缩。
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