大三阳
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乙肝二对半检查中, 如果乙肝表面抗原（HBsAg)、乙肝e抗原（HBeAg)和乙肝核心抗体（HBcAb)同时出现阳性，通常被称为大三阳。提示乙型肝炎病毒在体内复制(繁殖)活跃,且传染性较强。这个所谓传染性较强，是指通过血液传播的能力较强，并不是说日常生活接触可以传播。所以与大三阳的患者（严格来讲，不能都算是患者，因为乙肝携带者不算是真正意义上的病人） 亲密接触无须过分担心紧张，尤其是男女朋友之间，不应该为此而断绝关系，这是没有必要的。但大三阳也有两种情况，一种是大三阳携带，一种是大三阳肝炎。
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大三阳分为两种情况
大三阳携带者
一种是肝功正常的患者,所以只是携带者而已。说明这些患者虽然病毒在体内较活跃,但并没有引起严重的肝损害。这些患者可以正常工作和学习。不需任何治疗，任何关于护肝、抗病毒的治疗都不需要，但是应该定期检查肝功能，一旦出现异常，就要考虑是否该进行抗病毒治疗了。不要喝酒。
大三阳携带者，如果仔细分的话，可以分为两种。
（1）其一：自然携带，也就是说，婴幼儿期感染乙肝病毒，称为携带状态，以后一直都是携带状态，没有转变成肝炎。直至几十年后携带状态可能慢慢消失，病毒彻底被机体清楚，携带者变成正常人。乙肝感染不是终身感染。
（2）其二：非活动性携带，也就是说，患者本来是乙型肝炎状态（记住，是肝炎，不是携带），肝功能异常，病毒含量较高，但经过干扰素或核苷类药抗病毒治疗后取得疗效，病毒含量水平下降，肝功能恢复正常，这时候看起来跟自然携带差不多，都是表面抗原阳性，肝功能正常，病毒含量低（检测不出），但它跟自然携带又确实不大一样，为什么？因为它是经过抗病毒治疗才换来的结果，有可能复发，有可能肝功能在某个时候又异常了，这种携带状态不是很稳定，如果原来是“大三阳”肝炎经干扰素治疗转为非活动性携带，在100位非活动性携带者之中1年内大约有15%会复发，以后复发的就很少了。
大三阳肝炎
另一种是肝功异常的患者,肝功能异常，说明肝脏有炎症，肝细胞破损，所以转氨酶漏出来，出现在血循环中，这时候叫做肝炎。这些患者不但传染性强,而且已有了较明显的肝脏损害。对这样的患者首先要积极治疗肝功能异常,可在保肝功物的基础上加用免疫调节治疗,而且要注意休息。如果没有很好的治疗,患者则容易发展为肝硬化。其次,在肝功能稳定的情况下,由医生决定是否应用抗病毒药物。
建议
由于大三阳患者传染性强,密切接触的亲属、配偶、子女也应注射乙肝疫苗。注射了疫苗，有了抗体，就不再需要担心了。但即使没有接受疫苗，成年人在跟患者亲密接触后被感染，也很容易就把病毒清除掉，从而产生抗体，而不会发病，大多数情况是这样的，除非个别抵抗力较差的患者，有可能发病，这种概率非常低。所以说，夫妻间不必为此忧心忡忡。绝大多数成人的免疫力完全可以清除病毒，即使没有注射疫苗。但注射疫苗就更好。所以还是建议没有抗体的人群接受乙肝疫苗的注射。
参看
参考文献
- 骆抗先.乙型肝炎基础与临床.2011
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