家庭诊疗/生殖器念珠菌病

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默克家庭诊疗手册

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生殖器念珠菌病是指阴道或阴茎受真菌感染引起的疾病，类似于白色念珠菌感染口腔所致的“鹅口疮”。

念珠菌正常情况寄居于皮肤或肠道，它可从这些部位扩散至生殖器。念珠菌并不常经过性接触传播。

念珠菌是阴道炎的常见病原。由于抗生素、口服避孕药以及改变阴道内环境的其他药物的广泛应用，这些因素均有助于念珠菌的生长，使生殖器念珠菌病更加常见。在女性妊期、经期以及糖尿病患者中更常见。偶尔，皮质类固醇或肿瘤化疗药的使用以及免疫功能受损的疾病（如AIDS）等因素也使患者易感此病。

症状和诊断

女性患者常有阴道及外阴的瘙痒、刺激并有阴道分泌物排出，常表现为分泌物很少，而刺激症状很重，外阴红肿，皮肤变粗糙，阴道壁常附着一层看似正常白色奶酪样物质。

男病人常无症状，有时可出现尿道口、包皮（未行包皮环切术者）疼痛、刺激，尤其在性交后，偶尔尿道口及包皮发红及小水疱、溃疡、并可附着白色奶酪样物质。

采集来自阴道或阴茎的分泌物，直接涂片于显微镜下检查，可迅速作出诊断，标本也可送到实验室进行培养。

治疗

女性滴虫病可采用以下方法治疗：用肥皂水冲洗阴道，清洁毛巾擦干，然后局部涂搽含抗真菌药的霜剂，如克霉唑或咪康唑、lutoconazole、噻康唑或特康唑，也可口服酮康唑、氟康唑或伊曲康唑。男性患者的治疗：先冲洗并擦干阴茎及包皮，然后用抗真菌霜剂（如含有制霉菌素的霜剂）涂搽局部。少数情况下，口服避孕药的女性患者在治疗阴道念珠菌期间，必须停服避孕药数月，这是因为避孕药可加重念珠菌感染。对于那些极难避免阴道念珠菌病的女性，例如免疫系统损伤者或长期应用抗生素者，可应用抗真菌药或其他预防性治疗。

参考

• 生殖器念珠菌病

滴虫病 | 生殖器疱疹

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