蛇床子
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蛇床子 Shé Chuánɡ Zǐ |
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别名 | 野茴香、野胡萝卜子、蛇米、蛇栗、蛇珠、蛇粟、蛇床仁、蛇床实、气果、双肾子、额头花子、癞头花子 |
功效作用 | 温肾助阳,祛风,燥湿,杀虫。治男子阳痿,阴囊湿痒,女子带下阴痒,子宫寒冷不孕,风湿痹痛,疥癣湿疮。 |
英文名 | Common Cnidium Fruit |
始载于 | 《神农本草经》 |
毒性 | 有毒(一说无毒) |
归经 | 肾经 |
药性 | 温 |
药味 | 辛、苦 |
Fructus Cnidii
(英)Common Cnidium Fruit
【别名】 野胡萝卜子。
【采制】 7~8月果实成熟后采收,晒干。
【性状】 双悬果细小,呈椭圆形,长2~4mm,直径约2mm。表面灰黄色或灰褐色,顶端有2枚向外弯曲的柱基,基部偶有细梗。悬果瓣的背面有薄而突起的纵棱5条,接合面平坦,有2条棕色略突起的纵棱线。果皮松脆;种子细小,灰棕色,显油性。气香,味辛凉,有麻舌感。
【化学成分】 含蒎烯、异缬草酸龙脑酯(bornyl isovalarate)、欧芹酚甲醚(osthol)、二氢欧山芹醇、佛手柑内酯(berapten)、蛇床子素(cnidiadin)、异茴芹素(isopimpinellin)等。
【性味】 性温,味辛、苦。
【功能主治】 温肾壮阳,燥湿,祛风,杀虫。用于阳痿、宫冷、寒湿带下、湿痹腰痛;外治外阴湿疹、妇人阴痒、滴虫性阴道炎。
【英文名】 FRUCTUS CNIDII
【别名】野茴香、野胡萝卜子、蛇米、蛇栗
【来源】本品为伞形科植物蛇床Cnidium monnieri (L.)Cuss.的干燥成熟果实。夏、秋二季果实成熟时采收,除去杂质,晒干。
【性状】本品为双悬果,呈椭圆形,长2~4mm,直径约2mm 。表面灰黄色或灰褐色,顶端有2 枚向外弯曲的柱基,基部偶有细梗。分果的背面有薄而突起的纵棱5 条,接合面平坦,有2 条棕色略突起的纵棱线。果皮松脆,揉搓易脱落,种子细小,灰棕色,显油性。气香,味辛凉,有麻舌感。
【性味归经】辛、苦,温;有小毒。归肾经。
【功能主治】温肾壮阳,燥湿,祛风,杀虫。用于阳痿,宫冷,寒湿带下,湿痹腰痛;外治外阴湿疹,妇人阴痒;滴虫性阴道炎。
【用药忌宜】:下焦有湿热,或肾阴不足,相火易动以及精关不固者忌服。 ①《本草经集注》:“恶牡丹、巴豆、贝母。” ②《本草经疏》:“肾家有火及下部有热者勿服。” ③《本经逢原》:“肾火易动,阳强精不固者勿服。”
【用法用量】 3 ~9g。外用适量,多煎汤熏洗,或研末调敷。
【贮藏】置干燥处。
目录 |
鉴别
(1) 本品分果横切面:外果皮为1 列扁平细胞,外被角质层。中果皮较厚,纵棱异常突出,中部有维管束,其周围有厚壁木化网纹细胞;背面纵棱间各有椭圆形油管1 个,接合面有油管2 个,共有6 个。内果皮为1 列扁平细胞。种皮为 1列淡棕色细胞。胚乳细胞含多数糊粉粒,每个糊粉粒中含有细小草酸钙簇晶。
(2) 取本品粉末2g,加乙醇20ml,加热回流30分钟,滤过。取滤液数滴,点于白瓷板上,置紫外光灯(365nm) 下观察,显蓝紫色荧光;另取滤液 2ml,加等量的 3%碳酸钠溶液,加热5 分钟,放冷,再加新制的重氮对硝基苯胺试液1~2滴,即显樱红色。
(3) 取本品粗粉0.3g,加乙醇5ml,超声处理5 分钟,放置,取上清液作为供试品溶液。另取蛇床子素对照品,加乙醇制成每1ml 含1mg 的溶液,作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录Ⅵ B)试验,吸取上述两种溶液各2μl,分别点于同一以羧甲基纤维素钠为黏合剂的硅胶G薄层板上,以苯-醋酸乙酯(30:1)为展开剂,展开,取出,晾干,置紫外光灯(365nm) 下检视。供试品色谱中,在与对照品色谱相应的位置上,显相同颜色的荧光斑点。
含量测定
精密称取在五氧化二磷干燥器中减压干燥至恒重的本品粉末(过三号筛)1g,置具塞锥形瓶中,精密加入乙醇20ml,振摇后放置过夜,滤过,取续滤液,作为供试品溶液。另取蛇床子素对照品适量,精密称定,加乙醇制成每1ml 含1mg 的溶液,作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录Ⅵ B)试验,精密吸取上述两种溶液各1μl,分别交叉点于同一硅胶G薄层板上,以苯-醋酸乙酯(30:1)为展开剂,展开,取出,晾干。照薄层色谱法(附录Ⅵ B薄层扫描法)进行荧光扫描,激发波长:λ=365nm,测量供试品与对照品荧光强度积分值,计算,即得。
本品含蛇床子素(C15H16O3)不得少于1.0% 。
植物形态
一年生草本,高30~80cm。茎直立,有分枝,表面有纵沟纹,疏生细柔毛。叶互生,2~3回羽头细裂,最终裂片线状披针形,先端尖锐;基生叶有长柄,柄基部扩大成鞘状。复伞形花序顶生或腋生;总苞片8~10,线形;花白色,花柱基短圆锥形,花柱细长,反折。双悬果宽椭圆形,果棱具翅。花期4~7月,果期6~8月。
生于原野、田间、路旁、溪沟边等潮湿处。主产河北、浙江、江苏、四川。
【摘录】《中国药典》
药理作用
1.抗滴虫作用:
蛇床子中医外用治疗滴虫性阴道炎,但单味蛇床子的效果不佳或极弱,对其作用成分也未见报道。而复方蛇床子栓剂或洗剂则效果很好。
2.性激素样作用:
蛇床子乙醇提取物,每天皮下注射于小白鼠连续32天,能延长动情期,缩短动情间期,并能使去势鼠出现动情期,卵巢及子宫重量增加,有类似性激素样作用,以前列腺、精囊、提肛肌增加重量的方法(小鼠)证明,蛇床子提取物有雄性激素样作用。对家兔阴道粘膜无腐蚀作用。
3.平喘作用:
3.1.蛇床子的总香豆素具有平喘作用,能使哮喘患者肺部哮鸣音明显减少或消失,并能显著增高呼气高峰流速值,改善肺部通气功能。其作用表现为扩张支气管平滑肌和改善肺通气功能作用。由此推测蛇床子总香豆素可能具有B-受体兴奋剂的作用,其平喘作用可能是通过激活平滑肌和细胞膜上的腺苷酸环化酶的调节亚单位(B-受体),使细胞内cAMP增加,从而导致细胞内贮存部位的蛋白质磷酸化,摄取Ca2+,使Ca2+进入结合状态,因而细胞内游离 Ca2+减少,平滑肌收缩蛋白系统兴奋性下降,肌肉松弛而实现。
3.2. 蛇床子总香豆素还具有一定的祛痰作用。
3.3.蛇床子总香豆素对豚鼠因吸入致痉剂所致实验性哮喘有明显保护作用,在体外能松弛组胺致痉的气管平滑肌,能加强豚鼠肺灌流量,由此可见该药具有较强的支气管扩张作用。
4.其它作用:
近些年来,对蛇床子的研究较多,发现越来越多的药理作用。
4.1.抗真菌作用:蛇床子素、佛手柑内酯和异虎耳草素体外试验对发癣菌的须发癣菌有强的活性;花椒毒酚具有显著的抗霉菌作用。
4.2.抗心律失常: 蛇床子的水提物对氯仿诱发的小鼠室颤、氯化钙诱发的大鼠室颤及对鸟头碱诱发的大鼠心律失常均有预防作用,对后者还有明显的治疗效果。
4.3.局麻作用蛇床子的水提液对蟾蜍离体坐骨神经有阻滞麻醉作用;对豚鼠有浸润麻醉作用,并可被盐酸肾上腺素所增强;对家兔有椎管麻醉作用,但对家兔角膜没有表面麻醉作用。还可明显地延长戊巴比妥钠的致睡时间。
4.4.抗变态反应蛇床子素能较强地抑制小鼠被动皮肤过敏反应,对整体豚鼠组胺性喘息具有保护作用,对慢反应物质引起的豚鼠离体回肠收缩以及豚鼠离体回肠的Schultz-Dzle 反应呈明显的拮抗和阻断作用,并能抑制大鼠腹腔肥大细胞脱颗粒。以上作用均呈一定的剂量依赖关系。
4.5.抗诱变蛇床子水提物,通过Ames、离体细胞的姐妹染色单体互换及活体小鼠骨髓细胞染色体畸变和多染红细胞微核试验,表明了该药有较强的抗诱变作用。
4.6.杀孑孓将蛇床子投入污水中即可杀灭孑孓。
中药化学成分
果实含挥发油1.3%,主要成分为蒎烯(l-Pine-ne)、莰烯(l-Camphene)、异成酸龙 脑酯(Bornyl isovale-rate)、异龙脑(Isoborneol)。又含甲氧基欧芹酚(Ostho-le),蛇床明素(Cnidimine,即 Edultin),异虎耳草案(IsoPiBrpinelline),佛手柑内酯,二氢山芹 醇(Dihydroo-roselol,Columbianetin)及其当归酸酯(ColuInbianadin)、乙酸酯(o-Acetyl columbianetin);口异戊酸酯,蛇床定(Cnidiadiu),异丁酰氧基二氢山芹醇乙酸酯。 根含蛇床阴素、异虎耳草素、别欧芹属素乙(Alloimperatorine)、花椒毒酚(Xanthotoxol)、 欧芹属素乙(Imperatorine)。果实含挥发油约1.3%,其中主成分为1蒎烯(l-pinene)、1-莰烯(l-camphene)、异缬草酸龙脑酯(bornylisovalerare)及7-甲氧基欧芹酚 (osthole)等。从果实醇提取物中除得到7-甲氧基欧芹酚外,尚得到棕榈酸(palmitic acid))、β-谷甾醇、香柑内酯(bergapten)、异虎耳草素(isopimpinellin)和花椒毒酚(xanthotoxol)等。据报道,我国商品蛇床子果实含哥伦比亚内酯(columbianadin)0.20%,圆白芷素(archangelicin)、食用白芷素(edultin)、香柑内酯、异虎耳草素、O-乙酰二氢欧山芹素(O-acetyl-columbianetin)、二氢欧山芹素(columbianetin)、O-异戊酰二氢欧山芹素(O-islvaleryl-columbianetin)、3'-异丁酰氧-O-乙酰二氢欧山芹素(3'-isobutyloxy-O-acetylcolumbianetin)及O-异丁酰二氢欧山芹素(O-isobutylcolumbianetin,cnidiadin)。 种子含香柑内酯、欧山芹素(orosclol)及食用白芷素。
功效
温肾壮阳;燥湿杀虫;祛风止痒
考证
出自《神农本草经》。
1.《名医别录》:蛇床子,生临淄川谷及田野。五月果实,阴干。
2. 陶弘景:蛇床,近道田野墟落间甚多。花、叶正似靡芜。
3.《蜀本草》:《图经》云,蛇床,似小叶芎藭,花白,子如黍粒,黄白色。生下湿地, 今所在皆有,出扬州、襄州者良,采子暴干。
4.《本草图经》:蛇床子,三月生,苗高三、二尺,叶青碎作丛似蒿枝,每枝上有花头 百余,结同一窠,似马芹类,四、五月开白花,又似散水子,黄褐色,如黍米,至轻虚。
5.《纲目》:蛇床,蛇虺害卧其下,故有蛇床、蛇粟诸名。其花如碎米攒簇,其子 两片合成,似莳萝子而细,亦有细棱。凡花实似蛇床者,当归、芎藭、水芹、藁本、胡萝卜是也。
科属分类
拉丁文名
Fructus Cnidii
主治
男子阳痿;阴囊湿痒;女子宫寒不孕;寒湿带下;阴痒肿痛;风湿痹痛;湿疮疥癣
生态环境
生于低山坡、田野、路旁、沟边、河边湿地。
各家论述
1.本草经疏》:蛇床子,味苦平;《别录》辛甘无毒;今详其气味,当 必兼温燥,阳也。故主妇人阴中肿痛,男子阴痿湿痒,除痹气,利关节,恶疮。《别录》温中下气,令妇人子服热,男子阴强,令人有子。盖以舌能除湿,温能散寒,辛能润肾,甘能益脾,故能除妇人男子一切虚寒湿所生病。寒湿既除,则病去,性能益阳,故能已疾,而又有补益也。
2.《本草新编》:蛇床子,功用颇奇,内外俱可施治,而外治尤良。若欲修合丸散,用之于参、芪、归、地、山萸之中,实有利益,然亦宜于阴寒无火之人,倘阴虚火动者,服之非宜。
3.《本经逢原》:蛇床子不独助男子壮火,且能散妇人郁抑,非妙达《本经》经义,不能得从治之法也。
4.《本草正义》:蛇床子,温暴刚烈之品,《本经》虽称其苦辛。然主治妇人阴中肿痛 ,男子阴痿湿痒,则皆主寒湿言之,必也肾阳不振,寒水弥漫,始可以为内服之品。甄极已谓其有毒,濒湖且谓蛇虺喜卧其下,食其子,盖产卑湿汗下之地,本系湿热之气所钟,其含毒质可知。观雷斆制法,以浓蓝汁同浸,再以生地黄汁拌蒸,无非监制其燥烈之性。故近今医籍,绝少用为内服之药,况市肆中以为贱品,皆不炮制,而可妄用以入煎剂乎。《本经》又谓除痹气,利关节,癫痫,则燥烈之性,本能通行经络,疏通关节,然非寒湿,及未经法制者,慎弗轻投。《本经》又主恶疮,则外治之药也。外疡湿热痛痒,浸淫诸疮,可作汤洗,可为末敷,收效甚捷,不得以贱品而忽之。
采收和储藏
夏、秋两季果实成熟时采收。摘下果实晒干;或割取地上部分晒干,打落果实,筛净或簸去杂质。
资源分布
分布几遍全国各地。
选方
①治阳不起: 菟丝子、蛇床子、五味子各等分。上三味, 末之,蜜丸如梧子。 饮服三十丸, 日三。(《千金方》)②治白带因寒湿者: 蛇床干八两,山茱萸肉六两,南五味子四两,车前子三两,香附二两 (俱用醋拌炒),枯白矾五钱,血鹿胶(火炙酒淬)五钱。共为细末,山药打糊丸梧子大。每旱空心服五钱,白汤送下。(《方脉正宗》)③治妇人阴寒,温阴中坐药: 蛇床子仁,一味末之,以白粉少许,和合相得,如枣大, 绵裹纳之,自然温。(《金匮要略》蛇床子散)④治妇人阴痒: 蛇床子一两,白矾二钱。煎汤频洗。(《濒湖集简方》)⑤治产后阴下脱: 蛇床子一升,布裹炙熨之,亦治产后阴中痛。 (《千金方》)⑥治妇人子脏挺出: 蛇床子一升,酢梅二七枚。水五升,煮取二升半,洗之,日十过。( 《僧深集方》蛇床洗方)⑦治滴虫性阴道炎: 一、蛇床子五钱,水煎,灌洗阴道。(江西《草药手册》)二、蛇床子 一两,黄柏三钱。 以甘油明胶为基质做成(2克重)栓剂, 每日阴道内置放一枚。(内蒙古 《中草药新医疗法资料选编》)⑧治男子阴肿胀痛: 蛇床子末, 鸡子黄调敷之。 (《永类钤方》)⑨治阴囊湿疹: 蛇床子五钱,煎水洗阴部。(江西《草药手册》)⑩治小儿癣: 蛇床实,捣末,和猪脂敷之。(《千金方》)11.治小儿恶疮: 腻粉三分,黄连一分(去须), 蛇床子三分。上药捣细罗为散,每使时 ,先以温盐汤洗疮令净,拭干,以生油涂之。 (《圣惠方》)12.治小儿唇口边肥疮,亦治耳疮、头疮、瘑疮: 白矾一两(烧灰),蛇床子一两。为末, 干掺疮上。(《小儿卫生总微论方》)13.治湿疹,过敏性皮炎,漆树过敏,手足癣: 蛇床子、桉树叶、苦楝树皮、鸭脚木、苦 参、地肤干各适量,煎水泡洗患处,每日二次。 (江西《草药手册》)14.治冬月喉痹肿痛,不可下药者: 蛇床子烧烟于瓶中,口含瓶嘴吸烟,其痰自出。 ( 《圣惠方》)
用药禁忌
下焦有湿热,或肾阴不足,相火易动以及精关不固者忌服。
1.《本草经集注》:恶牡丹、巴豆、贝母。
2.《本草经疏》:肾家有火及下部有热者勿服。
3.《本经逢原》:肾火易动,阳强精不固者勿服。
功效分类
温里药
炮制方法
拣去杂质,筛去泥抄,洗净,晒干。
1.《雷公炮炙论》:凡使蛇床须用浓蓝汁,百部草根自然汁,二味同浸三伏时,漉出日干 ,却用生地黄汁相拌蒸,从午至亥,日干用。
2.《日华子本草》:蛇床,凡合药服食即挼去皮壳取仁,微炒杀毒即不辣,作汤洗病则 生使。
生药材鉴定
性状鉴定:干燥果实椭圆形,由2分果合成,长约2mm。直径约1mm,灰黄色,顶端有2枚向外弯曲的宿存花按基;分果背面略隆起,有突起的脊线5条,接台面平坦,有2条棕色略突起的纵线,其中有一条浅色的线状物。果皮松脆。种子细小,灰棕色,有油性。气香,味辛 凉而有麻舌感。以颗粒饱满、灰黄色、气味浓厚者为佳。
显微鉴定: 分果横切面:外果皮为1列表皮细胞,常皱缩;外被角质层。中果皮为数列薄壁细胞,其间夹杂有条状网纹细胞,以维管柱内侧为多;油管6个,在接合面2个,背面每2个果棱间1个,油管扁长圆形,切向约至110μm,果成熟时油管壁仅为深棕色角质层;维管束柱位于果棱中部,木质部导管类圆形或多角形,并伴有少数纤维,韧皮部位于束柱两侧。内果皮为1-2列扁长形细胞,长短不一。种皮细胞常颓废,于接合面中央为数列细胞;有细小种脊维管束。内胚乳细胞含脂肪油及糊粉粒,糊粉粒中尚含细小簇晶。粉末:黄褐色。
1.外果皮表皮细胞表面观类方形或类多角形,垂周壁微波状深波状弯曲,表面有致密的角质纹理,气孔不等式,副卫细胞4个。
2.网纹细胞类方形,类圆形或类长方形,壁稍厚,非木化或微木化,有条状或网状增厚。
3.油管碎片黄棕色或深红棕色,有的可见横隔,表面隐约可见细胞痕迹。
4.内果皮镶嵌层细胞壁有的呈连珠状增厚。此外有内胚乳细胞等。 本品以籽粒饱满、色黄绿、手搓之有辛辣香气者为佳。
性味
味辛;苦;性温
中药化学鉴定
1.取本品粉末2g,加乙醇20ml,加热回流30分钟,滤过。取滤液数滴,点于白瓷板上,置紫外灯(365nm)下观察,显蓝紫色荧光;另取滤液2ml,加等量3%碳酸钠溶液,加热5分钟,放冷,再加新制的重氮对硝基苯胺试液1-2滴,即显樱红色。
2.取本品为分末0.5g,加入乙醚适量,加热提取5分钟,滤过,滤液浓缩至1ml,加7%盐酸羟胺甲醇液2-3滴,20%氢氧化钾乙醇液3滴,在水浴上微热,冷却后,加稀盐酸调节PH至3-4,再加1%三氯化铁乙醇溶液1-2滴,显紫色。(检查香豆素)
药材基源
为伞形科植物蛇床的果实。
常见混伪品
1、野胡萝卜子 为伞形科植物野胡萝卜的干燥成熟果实。
性状:呈广椭圆形,两个分果合生。表面棕黄色或淡绿棕色,背面隆起,具4条突起的棱线,沿棱线密生1列黄白色的钩刺,长1.5mm,两个分果的接合平坦,具3条白色脉纹,体轻质硬,揉搓气香特异,味辛苦。
2、旱芹果实 为伞形科植物旱芹的干燥成熟果实。
性状:双悬果,近圆形至椭圆形,由两个分果抱合而成,长约1-1.5mm,直径1mm,表面灰褐色或灰绿色,分果椭圆形,微弯曲呈肾形,背面隆起明显,具凸起的脊棱5条,接合面小,不平坦。果皮松脆,有细小种子1粒,肾形,有纵棱,手捏有浓郁的芹菜香气。味辛凉,微苦。
3、粗糙独活果实 为伞形科植物粗糙独活的干燥果实伪充。
性状:呈倒卵形或卵形。长6-7mm,宽4-5mm。表面黄褐色至淡棕色,顶端无残留花柱,很少有花柱残基,但时见细果柄。分果倒卵形,果棱无显著突起薄翅,可见明显棒形棕色大油管,每棱槽中有油管,油管自果顶向下延伸不及果底。长4~5mm。合生面有油管,有时可见脱落心皮柄,果皮松脆,黄褐色,气微香,味微辛。
临床运用
1.治疗滴虫性阴道炎: 先用10%蛇床子煎液500ml冲洗阴道,然后放入0.5 g的蛇床子阴道用片剂(由蛇床子的提取物制成)2片。连续治疗5-7天为一疗程。经近百例 观察,多数经一疗程即可治愈,滴虫转阴,痒感消失;阴道清洁,白带消失或显著减少。此外,试用于非滴虫性阴道炎,也有减少白带分泌的作用。对有宫颈糜烂者,应用后末见不良反应。
2.治疗急性渗出性皮肤病:取蛇床子2两,用纱布包好,加水1500ml,煮沸半小时;以棉垫浸透后拧半干,温敷局部,盖以油纸或塑料布包扎,使保持一定温湿度,一般可维持0.5 至 1小时。每日罨包4-6次。临床观察380例,多数治疗5-10天,渗出物明显减少,炎症消退。未发现任何副作用。亦可将蛇床于研成细末,用凡士林调成软膏,涂于患处,每日 1-2次。观察15例婴儿湿疹(糜烂期),大多在用药第2天开始渗出减少,以后结痂而愈。
蛇床子的传说
相传秦朝时,江南的一个小村庄中突然流行一种怪病。患病的人全身皮肤长出一粒粒大小不一的疙瘩,且奇痒难忍,当地许多名医均束手无策。
后来,有位术士说远在东海的一座小岛上,生长有治这种病的药。但岛上遍布毒蛇,草药又常被毒蛇压在身下,采之十分艰难。
终于,在一个老药农的指点下,几名壮丁挺身而出。他们在五月初五当天,带上雄黄酒登上蛇岛,边向毒蛇身上洒,边寻找草药。历尽千辛万苦,仅剩一人背回了两篓草药。村民用这种草的种籽煮水洗擦,仅三、五次病就好了。因为此药多在蛇身下发现,如同蛇的床一般,故起名“蛇床”,其籽即称“蛇床子”。
上述传说的真伪虽无法考证,但“蛇床子”外用擅治皮肤疥癣湿疮,倒是千真万确的。从古至今,中药“蛇床子”均被历代医家视为治疗皮肤病、瘙痒症的要药。可广泛治疗诸如小儿癣、恶疮、皮肤湿疹、过敏性皮炎、头疮、妇女阴痒、滴虫性阴道炎等,多有显效。清代名医陈士铎在其《本草新编》中曾说:“蛇床子,功用颇奇,内外俱可施治,而外治尤良。”
现代医学研究发现,“蛇床子”尚有类似性激素样作用,能提高机体的免疫力,促进人体骨髓造血功能,保护肾上腺皮质。因而具有延缓衰老,减轻化疗毒副反应,延年益寿之效。近年来,也多用于治疗男子阳痿、性功能减退、女子宫寒不孕等病症。一般熬水,内服每日-10克,外洗 15-30克。
蛇床子临床应用
1 . 老年人肾阳不振, 阴冷肾亏, 阳痿早泄; 老年妇人赤白带下, 阴中肿痛。常与五味子、菟丝子等同用。
2 . 用于治疗皮肤湿疹和瘙痒症, 如慢性湿疹急性发作,汗疱疹糜烂期、阴囊湿疹、外阴瘙痒、疥疮、皮癣等。
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