扁桃体恶性肿瘤
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扁桃体恶性肿瘤
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疾病概述
扁桃体可发生鳞癌、淋巴肉瘤、网织细胞肉瘤及血管内皮瘤等恶性肿瘤，以鳞癌较多见，癌多见于40岁以上的病人，肉瘤则常发生于青年人，儿童也可见到。
疾病分类
疾病描述
扁桃体可发生鳞癌、淋巴肉瘤、网织细胞肉瘤及血管内皮瘤等恶性肿瘤，以鳞癌较多见，癌多见于40岁以上的病人，肉瘤则常发生于青年人，儿童也可见到。
症状体征
咽部阻塞感、异物感、不典型的扁桃体炎、单侧咽痛、单侧扁桃体肿大、口臭等。
诊断检查
诊断：
1．病史 注意有无咽部阻塞感、异物感、不典型的扁桃体炎、单侧咽痛、单侧扁桃体肿大、口臭等。
2．体检 （1）口咽部检查，注意软腭形态、活动情况，扁桃体的大小、形态、与周围组织的关系等，应作触诊以了解局部硬度及范围。凡遇病情可疑或有溃疡者，一般应作活检；（2）颌下及颈部淋巴结是否肿大。注意有无远处转移。
3．检验 注意血象的变化，有无幼稚细胞。
治疗方案
多采用手术与放射综合疗法。对部分不适于手术的患者，可单独放疗，亦可单独化疗或与前述方法结合进行，或选用中药与前述方法结合治疗。
安全提示
【扁桃体恶性肿瘤预防】
1．首先增强机体的抵抗力，并注意劳逸结合。常加夜班工作，容易导致扁桃体发炎。
2．应减少烟酒等的刺激，养成良好的学习、生活习惯。
3．还应积极治疗邻近器官的疾病，如急慢性鼻炎等。
【术前准备】
1．认真询问病史及体格检查，特别注意有关出血病史的询问及出血凝血机制的检查。
4．全麻者术前禁食，采用局麻者，术前酌情进少量饮食或禁食。术前半小时皮下注射阿托品。病人紧张者可服镇静剂。
【术后处理】
1．患者均采用侧卧位。局麻患者嘱将口中分泌物顺口角流出，不要咽下，以便观察是否有出血。全麻患者未苏醒前应注意其是否有吞咽动作，若有，应检查是否有出血。
2．术后三小时可进流食，六小时后可用盐水漱口。创口痛时，颈部可冷敷。
3．术后第二天，创面出现一层白膜，是正常反应。白膜约于手术后5~7天开始脱落，创面形成肉芽，表面上皮开始生长。如白膜呈污灰色，应注意有感染可能，可用抗生素及用0.5~1%双氧水溶液漱口。
【早期发现】
1．早期症状为咽痛，进食、饮水时加重。
2．可有耳痛，如果病变累及硬腭或后上牙龈，使戴假牙者不再合适而引起刺激。
3．咽部不适和异物感为常见的早期症状，易被忽略。
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