脑萎缩
| A+医学百科 >> 脑萎缩 |
脑萎缩是指由于各种原因导致脑组织本身发生器质性病变而产生萎缩的一类神经精神性疾病。各种因素所致的脑组织细胞的体积和数量减少，继发脑室和蛛网膜下腔扩大，可分别或同时发生在脑白质和灰质。主要原因有外伤、感染、药物性、老年性及其他疾病。脑萎缩包括小儿脑萎缩、成人脑萎缩。以老年人多见。萎缩在临床最主要的症状是痴呆，尤其是老年人易引起老年痴呆症。
目录 |
病因
脑萎缩的原因是多方面的。本病由遗传、脑外伤、中毒后遗症、脑梗塞、脑炎脑膜炎、脑缺血、缺氧、脑血管畸形、脑部肿瘤、脑中风、癫痫长期发作、烟酒过度、营养不良、甲状腺功能病变、脑动脉硬化、煤气中毒、酒精中毒等引起脑实质破坏和神经细胞的萎缩、变形、消失，其中最主要的致病因素是脑血管长期慢性缺血而造成的。
分型
脑萎缩在临床上可以分为五种类型。
1.以大脑皮层萎缩为主要病理改变的大脑萎缩：临床多出现运动功能障碍，记忆力减退和反映迟钝。
2.以小脑病理改变为主的小脑萎缩：临床多出现步态不稳，共济失调，语言蹇涩、呛咳等。
3.遗传性脑萎缩：分常染色体显性和隐性遗传，临床根据病理改变特征分脊髓型、脊髓小脑型、小脑型和周围型几类。
4.局限性脑萎缩：是因局部脑组织的病变所引起的脑组织变性或手术引起的局部脑软化，均可在病变部位及周围产生局限性萎缩，也叫某种脑病或脑损伤后遗症。
5.退行性脑萎缩：是以大脑、小脑及橄榄桥不同程度的萎缩、变性出现的脑功能减退、神经功能障碍，痴呆为主要表现的老年性常见、多发病。对老年患者来说退行性脑萎缩是生理必然，但临床出现的时间和程度差异甚大，随年龄增长，有一定程度的反应迟钝，记忆力减退多属生理性，出现过早，症状明显的则应重视预防和治疗。
临床表现
（1）性格行为的改变：性格改变常为本病的早期症状，病人变得落落寡合，不喜与人交往，或表现为没有理想、欲望、对子女亲人缺乏感情；生活习惯刻板怪异，性格急躁，言语增多，或啰嗦重复；或多疑自私，对自己的健康和安全特别关注，常因一些微小的不适而纠缠不清。所有的患者的高级情感活动-----羞耻感、责任感、光荣感和道德感等均有不同程度的减退，亦可出现睡眠节律的改变。
（2）记忆障碍：近事记忆缺损发生较早，如经常失落物品，遗忘已应诺的事等。随着病情发展，渐至记忆力完全丧失。
（3）智能减退、痴呆 表现为理解、判断、计算能力等智力活动全面下降，不能适应社会生活，难以胜任工作及家务；渐至不能正确回答自己的姓名、年龄、进食不知饥饱，出门后不识归途，收集废纸杂物视为珍宝。病致后期，终日卧床，生活不能自理，不别亲疏，大小便失禁，发言含糊，口齿不清，杂言无章，终至完全痴呆。
（4）全身症状：病变早期，病人常出现头晕头痛，失眠多梦，腰膝酸软，手足发麻，耳鸣耳聋；渐至反应迟钝，动作迟缓，喃喃自语，答非所问。在躯体方面，常表现为老态龙钟，发白齿落，皮肤干燥，色素增生，甚或可见偏瘫、癫痫，或共济失调，震颤等，神经系统症状可能存在，也可能缺失。
症状分期
脑萎缩这种病基本上可分为四个病变期（病变初期，病变早期，病变中期和病变晚期）。
（1）病变初期：病人以不安、抑郁、偏执为主要表现状态，会出现头痛、头晕、失眠或嗜睡，明显健忘，脑动脉供血不足，记忆力下降等体征。但这个阶段病人还没有出现认知功能障碍，CT、MRI无法查出脑萎缩，所以它属于病变初期，是最好的预防治疗时期。
（2）病变早期：病人会出现长期头痛、头晕、健忘（丢三落四，比如刚吃完饭就忘了吃什么），失眠、腰膝酸软、手足麻木、尿频、尿急。情感行为方面明显异常，多疑、自私、说话不利索、行动迟缓等。
（3）病变中期：病人出现定向障碍（出门找不到家、经常忘路），反应迟钝、答非所问、自言自语、共济失调（站立行走不稳、前后倾斜，平衡不稳）、呛咳、遗尿、手足震颤、不知饿了该吃饭，常出现幻觉和妄想。
（4）病变晚期：患者已明显痴呆，智能和体能基本失控，不知道自己叫什么，多大年纪。不能主动进食，大小便失禁，长年卧床不起，生活不能自理，必须他人护理。
诊断
一、症状诊断
脑萎缩早期表现为头痛、头晕、记忆力逐渐减退、对时间、地点、定向力的判断下降甚致丧失（如出门后找不到家）思维呈片断性，大事被忽略、而小事则纠缠不清、智力降低、精神萎麋、表情淡漠、反应迟钝、懒言少动、动作迟缓、对周围事务漠不关心。关于性格改变表现为自私、主观、偏执、焦虑、多疑、烦燥易怒、语无伦次。患者有谵忘或躁狂，甚至有非礼活动，行动上站立不稳，手脚颤抖、走路蹒跚、不能沿直线行走、大小便失禁、性功能减退或丧失。并有幻想、幻视、幻听、失语、失认，进而成为老年血管性痴呆。
大脑萎缩重点表现为头晕头痛、表情呆滞、记忆力减退、思维散懒、智力障碍、活动减少、寡言少动、对周围事务反应迟钝、失语、失认，幻听、幻视及性格改变。
小脑萎缩重点表现为头晕、自主活动缓慢、站立不稳、步幅宽大、步态蹒跚、不能直线行走、语言不俐、构音障碍、吞咽困难、眼球震颤、持物不准、指鼻不能等小脑性共济失调症状。并有直立性低血压、晕厥、心悸、排汗障碍、排便困难、性功能减退或障碍。
二、临床检查诊断
大脑萎缩患者除询问病史及观查症状外，可发现其各种神经发生反射均不同程度的迟钝或减低。线反射如胸腹壁反射、提睾反射、肛门反射表现迟钝、深反射如二三头肌反射、尺骨膜反射、膝腱反射、跟腱反射也可降低，偶可有病理反射出现。小脑萎缩患者，通过临床检查可发现不能并脚站立、行动缓慢、下肢颤抖、不能沿直线行走、呈醉态步履，步态蹒跚、步幅宽大、病理反射有 伯氏征（ ）、指鼻试验（ ）、跟膝试验（ ）、划圈试验（ ）。
三、影像检查诊断
脑萎缩患者通过CT及MR（核磁共振）等影像学检查可发现脑组织体积减少、脑室扩大。如果大脑萎缩可见脑皮质与颅骨板间隙增大，大脑沟增宽增深、脑迴变平缩小，侧脑室及第三脑室扩大，侧脑室前后角周围密度减低。小脑萎缩时可显示小脑纹理粗重，体积缩小影像呈现分枝树叶状，小脑周围腔隙低密度已增大，第四脑室扩大。如果有桥脑橄榄体萎缩在形像上可见脑干变细狭窄，周围腔隙小加宽、橄榄体变偏平或缩校
四、脑血管造形
对脑萎缩患者进行脑血管造形可见脑动脉血管曲屈变细。脑血流面也可以发现血流减慢，血管阻力增加等现象。
总之，对脑萎缩进行的临床诊断主要根据患者病史、临床症状、临床检查及影像学检查等方法来进行的，一般情况下，临床上对脑萎缩疑似患者通过上述检查方法是可以对病症进行准确判断的。
治疗
大脑神经元是不可再生的，一般认为脑萎缩是不可逆转的，关键是预防脑萎缩。相关相关治疗可以一定程度组织脑萎缩进展。
西医治疗脑萎缩
一、激活脑代谢功能，间接抑制疾病的进展。目前较常用的药物有氢化麦角碱（海得琴）、二氢麦角隐亭（活血素）、麦角溴烟脂（脑通）、脑活素等，上述药物为α肾上腺素能受体拮抗剂，可减低细胞内钙浓度，增加腺甘酸环酶、多巴胺及5-HT系统的活性，减低血小板聚集及红细胞凝聚，增加脑微循环及血流量，增加低酞从而改善脑细胞代谢。
二、激活处于抑制、沉睡状态的脑细胞。把处于抑制、沉睡状态的脑细胞激活。沉睡的脑细胞被激活后，代替了丢失的、死亡的或者萎缩的脑细胞，这种替代功能一旦实现，虽然脑体积变小了，但这个人的智商不降低。
三、减少随脑萎缩而产生的各种症状及并发症的发生。在对脑萎缩病人的治疗护理实践中，最主要问题是性格、行为的改变，情感、定向力障碍，幻觉、妄想及二便失禁，要做到尽量少影响周围人的生活环境，更重要的是要保护病人，缓解痛苦，调整生活环境及质量。
四、驱除病因：对于有原因可查的脑萎缩，只要驱除病因，配合对症治疗即可，如因内分泌、代谢和营养缺乏引起的脑萎缩，应早期发现病因相应补充缺乏物质；脑部感染性疾病所致者，应及时进行抗感染治疗；各种化学、物理因素所致者，应避免在接触该致病物质；而因某些药物用量过久或用量过大所致的脑萎缩，则应立即停药或换用其他对脑组织损害小的药物，并及时治疗脑萎缩；因肿瘤所致的脑萎缩，更应早期手术切除肿瘤，以祛除脑萎缩之病因。
五、维持残存的脑功能状态及改善生活质量。对于脑萎缩患者，特别是早期为防止生活机能、记忆、语言、兴趣等生活、社会交往质量的进一步下降，应结合病人的实际，利用各种条件，多使病人在视、听、语言、社会、家庭交往方面有适当的机能活动，尽可能关照病人自行处理可以处理的事务。不应将病人处于孤立、寂寞、低生活质量状态，防止加速脑萎缩因素的存在。
中医治疗脑萎缩
脑萎缩属中医"痴呆"、"健忘"、"眩晕"、"痿证"、"震颤"等范畴。中医认为本病虽病位在脑，但与各脏腑功能密切相关，病理机制属本虚标实。临床上可将脑萎缩分为五型辨治。
肾精不足，髓海空虚型：主要表现为头晕耳鸣，神疲倦怠、腰膝酸软，毛发焦枯，舌淡苔白，脉虚无力或沉细。治宜滋补肝肾，填精健脑。药用熟地、山萸肉、山药、制首乌、龟板、枸杞子、桑葚子、远志、菖蒲、怀牛膝、鹿角胶等水煎服。失眠多梦者加枣仁、龙骨、牡蛎；偏瘫加黄芪、全虫、地龙；肢冷较甚加肉桂、附子。
气血不足，脑髓失充型：主要表现为面色少华，倦怠流涎，失眠纳少，肢体麻木，表情呆滞，喜静恶动，短气懒言，舌淡苔薄，脉细缓。治宜补气养血，益智健脑。药用人参、白术、茯苓、当归、白芍、山药、黄精、黄芪、龙眼肉、酸枣仁、紫河车、益智仁等水煎服。颈硬胀者加葛根；大便干结加女贞子、草决明。
阴虚火旺，脑髓消缩型：主要表现为急躁易怒，失眠多梦，颧红咽干，眩晕耳鸣，两目干涩，皮肤干燥，舌红少苔，脉弦细数。治宜滋阴降火，补髓健脑。药用黄柏、知母、生地、丹皮、元参、女贞子、枸杞子、龙骨、牡蛎、生铁落等水煎服。震颤加龟板、鳖甲；腰膝酸软加杜仲、山萸肉；神呆者加菖蒲、远志。
痰浊雍盛，蒙蔽脑窍型：主要表现为头重且晕，胸闷短气，倦怠嗜卧，肢体麻木或沉重，舌淡苔白腻，脉滑。治宜祛痰化浊，开窍醒脑。药用半夏、陈皮、茯苓、竹茹、枳壳、远志、郁金、菖蒲、胆南星等水煎服。舌质紫暗者加丹参、川芎；食少加山楂、鸡内金；腹胀痞满加莱菔子。
瘀血阻滞，脑失荣养型：主要表现为口唇紫暗，肢体麻木，善忘，口干欲饮，语言颠倒，或久病反复加重，舌质暗紫或有瘀点瘀斑，苔薄白，脉弦细或涩。治宜活血祛瘀，通络醒脑。药用当归、赤芍、川芎、桃仁、红花、丹参、远志、菖蒲、鸡血藤、柴胡、牛膝等水煎服。小便失控加益智仁；共济失调加黄精、全虫；视物不清加菊花、枸杞子。
推拿治疗脑萎缩
中医推拿法治疗脑萎缩的主要作用是通过对肢体或穴位和按摩，达到疏通经络，活血化瘀的作用，从而使脑萎缩的肢体功能和其他功能的障碍得以恢复。
对于脑萎缩的患者来说，如果没有肢体功能障碍，推拿部位则以头面部为主。头面部采用的推拿施治手法主要有：开天门，推坎宫，分推额阴阳，揉运太阳，双揪铃铛，分推面颊，掐人中，点揉神庭、百会、前顶、后顶、脑空、脑户、风池等穴，五指拿头顶，三指拿颈项，扫散法，干洗头等。
若患者伴有肢体功能障碍，则同时要求做肢体推拿，上肢的推拿手法主要有拿上肢、滚上肢内外侧面，点揉曲池、手三里、内关、外关等穴，摇上肢肩、肘、腕、指关节，捻指，拔伸手指，搓上肢，抖上肢等；下肢的推拿手法主要有滚下肢内外侧面，拿下肢，点揉血海、足三里、阳陵泉、三阴交、太冲等穴，拔伸下肢，摇下肢髋、膝、踝关节，抖下肢等。
对脑萎缩患者腰背部可选用滚法，擦法，拍法，点揉背俞穴、华佗夹脊穴等手法。另外，对于小儿患者还可采用捏脊，推上三关，退下六腑，根据症候的虚实，选用脾经、肾经、心经、肝经、肺经的补泻手法进行对证施治。
脑萎缩患者进行中医推拿法治疗时应每天治疗1次，每次30分钟，每周治疗6次，休息1天，由推拿医师直接给患者操作。
需要注意的是，对于有骨质关节结核、骨髓炎症、按摩部位局部皮肤破损、妊娠期、出血性疾并急性传染病及脓毒血症等推拿禁忌症者应禁用中医推拿手法进行治疗。
针灸治疗脑萎缩
针灸是通过在选定的穴位进行针刺或艾灸，同时根据中医辨证施治理论采用恰当的补泻手法，以达到调节患者的机体的阴阳平衡，疏通经络，开通脑窍，促进脑萎缩患者康复的目的。
中医针灸治疗脑萎缩的方法主要有以下几种；
1、肾精不足型以补益肾气、益精填髓为主要治法。 针灸选穴：主穴--百会（或四神聪）、太溪、命门、肾俞 配穴--关元、脾俞、复溜、阴陵泉 针刺方法：百会平刺，勿提插，多捻针、留针；关元可用灸补法；余穴均用补法。
2、气血亏虚型以补益气血、养血健脑为主要治法。 针灸选穴：主穴--足三里、三阴交、血海、脾俞 配穴--肾俞、胃俞、关元 针刺方法：关元可用灸法或温针灸，余穴以补法为主。
3、痰蒙脑窍型以健脾化痰、益脑开窍为主要治法。 针灸选穴：主穴--丰垄脾俞、神门 配穴--曲池、百会、阴陵泉、风池 针刺方法：脾俞用补法；百会只捻转，不提插；其余穴位用泻法。
4、瘀阻脑络型以活血化瘀、通络开窍为主要治法。 针灸选穴：主穴--风池、太冲、血海 配穴--百会、神门、足三里、三阴交 针刺方法：神门、足三里、三阴交用补法；百会只捻转，不提插；其余穴位用泻法。
上述针灸选穴是临床选穴的基本指导原则，在实际施治过程中，可根据患者的临床表现，坚持中医的整体观念和辨证论治的原则，灵活选用，以达最佳治疗效果。
预防
吃鱼有助于预防脑萎缩
荷兰科学家所做的一项研究表明，人的饮食结构对保持大脑的良好工作状态有着一定的影响。
研究人员对1613名年龄介于45岁和70岁之间喜欢食鱼的志愿者进行了研究。研究结果发现，那些长期喜欢食用富含未饱和脂肪酸鱼的人与那些不食用这类鱼的人相比，其大脑功能状况和运转速度分别要高出19%和28%。
通过认知感觉测试，研究人员发现，那些长期食用富含未饱和脂肪酸鱼的受试者即使在比较大的年龄段仍显示出很敏感且十分灵活的大脑功能。相反，那些经常采用高胆固醇饮食结构的受试者较前者的记忆能力要差27%，大脑的灵活程度也要低26%。
研究人员介绍说，生活在寒冷水域里的鱼，如鲭鱼、大马哈鱼和鲱鱼均含有丰富的未饱和脂肪酸。以前有许多研究已经证明，食用未饱和脂肪酸对预防心血管疾病有帮助。他们的这次研究则显示未饱和脂肪酸对大脑有保护作用。而长期食用高胆固醇食物不但会损害心脏的功能，同时还会在人脑中积累一种叫做B-淀粉样蛋白的物质。这种蛋白会慢慢结成淀粉样蛋白块，影响大脑的正常工作，并诱发老年痴呆症。在一些高度发达的国家，如美国，患老年痴呆症的人数就高达450万人。因此，倡导健康的饮食结构对保持大脑健康的重要性可想而知了。
常动舌头可以预防脑萎缩
舌神经是从大脑出发，与舌头相联接以后，促使舌头能动的神经。为了防止大脑萎缩，应该经常活动舌头，间接地对大脑进行刺激。
1.坐在椅子上，双手十指张开放在膝盖上，上半身稍微前倾，用鼻孔吸气，接着嘴巴大张，舌头伸出并且呼气，同时睁大双眼，目视前方，反复操练3～5次。
2.每天早晨舌头伸出与缩进各10次，然后，舌头在嘴巴外面向左，向右各摆动5次。
3.对着镜子嘴巴张开，舌头轻轻地伸出，停留2～3秒钟，反复操练5次。然后，头部上仰，下巴伸展，嘴巴大张，伸出舌头，停留2～3秒钟，反复操练5次。
4.嘴巴张开，舌头伸出并缩进，同时用右手食指、中指与无名指的指尖，在左耳下边至咽喉处，上下搓擦30次。然后，用左手三指的指尖反方向上下搓擦30次。
经上动作可以治疗高血压、脑梗塞、哮喘、近视、老花眼、耳鸣、眩晕、咽喉炎、头痛、甲亢、肩周炎、腰痛、月经痛、失眠、便秘、少年白发，并可预防老年性痴呆。
其他预防措施
1、积极防治血管性疾病：预防脑萎缩，应该积极防治某些全身性疾病，尤其是影响血管健康的疾病，如高血压、糖尿并高脂血症、动脉硬化等，做到早发现、早诊断、早治疗，这样才能延缓和控制病情的发展。轻则调整生活方式，改善营养结构，纠正不良生活习惯；重则药物加以控制，当然用药应当循序渐进、持之以恒。
2、清淡饮食，大便通畅：便秘是心脑血管危险事件突发的最常见诱因之一，而脑血管意外对脑组织的损伤最为直接和严重，因此，杜主任认为，中老年人保持大便通畅非常重要。平时可多吃蔬菜水果，清淡饮食，便秘重者可配合饮用一些肠清茶、番泻叶等。此外，银杏、丹参等活血、健脑的中草药对预防脑萎缩也有一定的效果。
3、增加社会活动：用进废退，经常读书看报、写写算算，有规律地运转大脑，不断促进大脑神经及感官信息运动的活跃，有利于改善脑部的血液循环，推迟脑细胞的老化，延缓脑萎缩的进程。积极参加各种社会活动，"多一分社会交往就多一分身心健康"，建议中老年人应该走向社会，多增加外出活动机会、刺激大脑皮层不断有新的兴奋点产生，从而可以延缓衰老，减慢脑功能衰退。
脑萎缩患者的家庭预防
1、加强营养、改善营养状况，保持膳食平衡和心理健康;
2、多读书、多看报，经常参加集体活动，适度参加锻炼;
3、增进认知活动，努力恢复以前的生活经验和能力;
4、增强病人的定向力，若定向力障碍严重时，应避免单独外出;
5、促进语言沟通，协助病人增加人际交往，如参加娱乐活动，户外活动;
6、妥善保管危险物品，减少室内物品的变动，保障病人安全;
7、注意清洁卫生，维持病人皮肤的完整性。
护理
脑萎缩患者的饮食原则
(1)各种菜肴烹调时，不要放过多的味精。脑组织通过酶的转换使谷氨酸生成γ-氨酪酸。摄入过多的味精时，可引起头痛、恶心等症状。
(2)注意给予低糖饮食。因为过多的食糖，特别是精制糖摄入过多，易使脑功能出现神经过敏或神经衰弱等障碍。
(3)供给充足的必需脂肪酸。膳食中提供充足的必需脂肪酸是极为重要的，它是大脑维持正常功能不可缺少的营养物质，核桃、鱼油、红花油，月见草油的必需脂肪酸含量较多，在膳食中可适量增加。
(4)膳食中应注意补充含维生素。如E、维生素C和β-胡萝卜素丰富的食品、如麦胚油、棉籽油、玉米油、花生油、芝麻油等，这些物质具有抗氧化物质，能够延缓衰老。
老年医学研究发现，饮食中含有的一些矿物质与防治老年痴呆症关系密切，例如钙可以调节神经肌肉的兴奋性，维持心功能的正常活动，改善老年人的认知能力。
镁是各种酶反应的辅助因子，与钾、钙等元素协同维护心肌和防治动脉硬化，从而增强脑的血流量，有利于防治老年痴呆症的发生。
脑萎缩病人在日常饮食中注意补充海产品、食用菌、豆类及其制品、鱼类、乳类、芝麻酱、各种蔬菜和水果等食物，便可以使机体获得足量的矿物质。
脑萎缩患者的饮食疗法
1．骨粥：羊骨1000克，大米100克，细盐少许，葱白2茎，生姜3片，莲米10克（研细）。将羊骨洗净，捶破，加水煎汤，以汤代水，加大米、莲米煮粥，待熟时调入细盐、葱白，生姜，早晚温热服食。可补肾填精，聪脑安神，壮骨生髓，适用于肾精亏乏，脾胃不足之老年性痴呆等。
2．胡桃首乌炖猪脑：胡桃仁、何首乌各15克，天麻6克，猪脑1副，调味品适量。将天麻切片，首乌布包，猪脑去筋膜备用，锅中放清水，天麻，胡桃，首乌，文火炖沸后，下猪脑，煮至脑熟，去药包，调味服食。可以脏补脏，以形活形，养血补肾，育阴填精，适用于老年人五脏亏虚，髓海不充所引起的心悸，失眠，记忆下降，痴呆、健忘等。
3．鱼头炖冬菇：鲢鱼头1个，冬菇、肥肉，调味品各适量，人参粉3克。将鱼头切为两半，放入葱、姜、料酒腌2小时把肥肉片，鱼头，冬菇同放盆中，加清水，食盐适量，上笼蒸至30分钟左右，再放入黄瓜丝，葱花，香菜，味精姜末，香油参粉即成。可聪脑明目益智，适用于肾阴不足，髓海不充所致心悸，失眠，步态不稳，视物模糊，痴呆等。
4．猪脊髓甲鱼汤：猪脊髓 200克，甲鱼1只，调味品适量。将甲鱼用沸水烫死，去甲壳，内脏，头、爪，猪脊髓洗净备用，将甲鱼肉与葱，姜同放锅中，武火烧沸后，改文火煮至甲鱼肉待熟时，下猪脊髓、煮沸、再下胡椒，味精、精盐、料酒等，煮熟服食。可补气血，填肾精，强腰脊，聪脑目，对老年性痴呆，脑动脉硬化，脑萎缩等，有良好的补益食疗作用。
5．牛肉胶冻：牛肉1公斤，黄酒250克，元肉15克。将牛肉洗净，切成小块，放锅中，加清水适量，武火烧沸后，转文火煎煮，每小时取肉汁一次，加清水再煮，如此反复四次，将四次所取肉汁约2000克用文火续煮至肉汁粘稠时，调入黄酒、元肉碎末、续煮至肉汁稠粘，停火候温装瓶，每晚温服1小杯。可益气养血，健脾开胃，适用于中老年人脾胃亏虚，心血不足，健忘失眠，体弱消瘦，纳食减少等。
6．白木耳炖肉：白木耳15克,精猪肉500克，大枣10枚。将木耳泡开，去根蒂、杂质、洗净，猪肉洗净切片，冰糖捣碎，大枣去核，同放锅中，加清水适量，武火烧沸后，转文火炖至白木耳熟透即成。可补胃益中，适用于脾胃亏虚所引起的虚劳百疾，眩晕，乏力，动则喘息，健忘，心悸，失眠，多梦等。
7．补脑宁神羹：猪脑（或牛、羊脑）2副，银耳，黑木耳各6克，香菇6朵，鹌鹑蛋3只，首乌汁２茶匙，精盐，味精等调味品各适量。将二耳，香菇发开，洗净，二耳切碎，香菇切丝，鹌鹑蛋煮熟，去壳备用，猪脑去筋膜，上锅蒸熟后切碎，同放入开水中煮透，下鹑蛋，首乌汁及调味品等，煮沸，加适量淀粉勾芡即成。可补脑明目，宁心安神，适用于肝肾亏虚，精血不足之眼目干涩，失眠多梦，记忆力下降，精力不集中等。
脑萎缩患者的饮食护理
一．要注意水果蔬菜的摄取。这类食物富含维生素、微量元素及食物纤维，对大脑具有保护作用。维生素C在大脑中好比润滑油；维生素A可增强大脑判别能力；维生素D是脑组织活动的得力“助手”；B族维生素可保证大脑能量供给，利于克服倦怠、疲劳感，并可令人思维清晰；维生素E可以有效地抑制脑组织中的必需脂肪酸细胞衰退、坏死，以延长生命期，维护大脑健康。
二．要注意对大脑供给不可缺的微量元素。例如，碘是组成甲状腺素的重要成分，如果缺乏碘会导致烦躁不安、智力下降。锗在人体内参与遗传过程，可强化智力，故有“智慧素”之称，其在人参和天然矿泉水中含量较多。锌是大脑蛋白质和核酸合成必需的物质，人体缺锌48小时就会产生蛋白质合成障碍，干扰细胞分裂，造成智力下降，含锌高的食物有鱼、肉、蛋类及坚果等。铁与大脑感知关系密切，动物肝脏、豆类食品、黑豆、黑木耳、黑芝麻、红糖等食品中富含铁。钙对大脑来说，可抑制脑神经异常兴奋，使大脑进入正常工作与生活状态，含钙丰富的食品有奶类、豆类、黑芝麻、小鱼、虾皮、虾米、田螺等。
三．要注意以大米、面粉、玉米、小米等为主食，以保证脑细胞的重要热能来源。
四．要注意脑中氨基酸的平衡，脑中氨基酸平衡有助于脑神经功能及大脑细胞代谢。富含优质蛋白质的食物有鱼类、蛋类、乳制品、瘦肉等。
五．要注意必需脂肪酸的摄取。这种脂肪在大豆油、芝麻油、花生油、核桃等植物油中含量较多，为不饱和脂肪酸。可坚持每天食用几个核桃，或瓜子、松子等都是健脑益智的佳品。
脑萎缩患者的康复护理
1、加强语言功能的训练。培养其与人交往的兴趣，使他们与环境保持一定接触，每天练习发音和说话以改善语言功能障碍，多与之交谈，尽可能的让患者多说话，根据患者语言障碍的程度不同，制定相应的训练方法，每天坚持训练，一步一步慢慢提高，对严重的患者甚至可先从简单的单音、单字开始慢慢由少渐多。
2、对于伴有心理精神方面异常的患者。要将有关知识教给患者，使之对疾病本质有正确认识，自觉的参加到治疗过程中来，有效的矫正异常心理，要求家属及其身边的人善于观察患者的心理动态，耐心倾听患者的诉说，同时要注重与患者说话的技巧，对患者要给予理解、启发和关怀，设身处地的为患者着想，以诚恳的态度 取得患者的信任，同时要纠正患者的错误认识，委婉说服，解除患者的顾虑，改善其情绪，帮助他消除不良心理的障碍，树立克服困难和战胜疾病的信心。如伴有情感抑郁倾向的患者，则要求患者家属和医护人员有足够的耐心，多与患者进行交流、谈心，多讲一些患者爱听的话题或患者曾经经历的辉煌的事情，以提起患者思维的兴趣，引导患者从抑郁、思虑的精神状态走出来。
3、帮助记忆减退或丧失的患者恢复记忆。可根据患者的病情和文化程度，练习写字和背诵，有利于扩大思维和记忆，帮助其恢复记忆，常用的方法有卡片记忆、数字记忆和看图片或视觉成像术。
4、对生活自理困难者应督促病人自己料理生活，鼓励其参加适当的活动，如每天早晨起床后自己做穿衣、扣纽扣、系腰带、洗脸、梳头、吃饭等活动。尽量减少他人的帮助，以发挥患者的主观能动性。
5、有肢体活动困难或异常姿势的患者，则应纠正其不良步态和姿势，帮助其建立正常的步行方式，同时多进行肢体活动的训练，比如说每天扶着栏杆爬楼梯，边上边数所上楼梯的数目，这样即有利于语言的康复，也有利于运动功能的康复。也应根据患者的体质从少渐多，勿练习过度，比如说今天让患者用正确姿势练习走10步楼梯，明天练习走11步楼梯，依次递加，并给予患者表扬和鼓励，增强患者对训练的信心。
此外，对于脑萎缩的患者来说，让患者拥有一个良好的治疗环境和树立战胜疾病的信心。在脑萎缩的治疗过程中良好的预防护理和治疗占有同等重要的位置。对于已经发生脑萎缩的患者，则要根据其临床表现，选择适当的调护方式，以延缓脑萎缩的进展，减慢精神衰退进程，促进疾病好转。
脑萎缩患者的大脑保健方法
1、按摩提神法。用脑疲劳时，脑中供血、供氧不足，可通过梳头，用双手按摩头部消除疲劳、提神醒脑，常用的穴位有：太阳、风池、风府、百会、四神聪等。
2、静坐养神法。进行脑力活动前，用十五分钟左右的时间静坐，此时要身心放松，闭目冥想。这样做，可使头脑清醒、敏捷。倘能坚持每日早、晚各静坐一次更好。
3、食品补神法。多食植物脑——核桃、动物脑——鱼脑；亦可适量食用杏仁等碱性食品。在复习迎考、用脑紧张时期，可选用营养补品。
4、音乐安神法。节奏舒缓，旋律优美的乐曲有助于调节人的情绪，诱发放松的心态，使注意力集中。
脑萎缩患者的健脑食物
1、动物内脏。动物内脏不但营养丰富，其健脑作用也大大优于动物肉质本身。因为动物内脏比肉质含有更多的不饱和脂肪酸。
2、红糖。红糖中所含的钙是糖类中最高的，同时它还含有少量的B族维生素，这些对大脑的发育很有利。
3、肉类。瘦猪肉有滋阴润燥的作用。牛肉具有健脾益胃，健脑的功效。鸡肉可以温中益气、健脑补脑。鸭肉具有滋阴养胃，利水消肿，补脑的作用。骨髓可以补肾壮骨，补益脑髓。海参含有粗蛋白质、脂肪、钙等成份，具有补肾益精、健脑的功效。
4、核桃。它富含不饱和脂肪酸，这种物质能使脑的结构物质完善，从而使人具有良好的脑力。所以人们都把它作为健脑食品的首选。
5、鱼头。鱼头含有蛋白质、氨基酸、维生素和大量微量元素，对补五脏，健脑益智有很好的效果。
此外，豆芽、鱼虾类、海藻类、蜂蜜、豆类等，也是非常好的健脑食品。脑萎缩患者适当多食用健脑食品，可以起到辅助治疗的作用，从而提高治疗效果，获得较好的预后。
老年脑萎缩患者的日常生活调理
1、常读书看报：多读书看报不仅使老年人了解更多的国家大事和获得更丰富的知识，而且能陶冶情操，使老年人生活得更加充实。同时，读书报能活跃大脑的思维，使神经细胞之间有更多的联系，从而延缓脑力的衰退。
2、勤作书写记录：作书写记录，如记日常生活中的事、记日记等，不仅可以防止健忘，还可由此增强对自己记忆力的自信，在一定程度上可延缓记忆的衰退。如果能练书法、学画、写作等，更是锻炼脑力、陶冶情操的妙法。
3、不要沉默不语：老年人不能整天沉默不语，应广交朋友，多谈心，多说话，也可在空闲时常给孙辈们讲故事。这种勤用语言功能的“大脑体操”，能使大脑思维灵活。
4、多吃碱性食物：碱性食品对大脑的健康有很大的益处。使血液呈弱碱性的食品有豆腐、茄子、绿豆、芹菜、蘑菇、葡萄、苹果等，多吃这些食品使身体调节成弱碱性，对于大脑的发育和智力开发都大有益处。
5、补充卵磷脂：卵磷脂是大脑脂质中重要的组成部分，卵磷脂被人体消化吸收后可释放出乙酰胆碱，乙酰胆碱是神经元中传递信息的一种最主要的神经递质，脑细胞有了这种神经递质，感觉和记忆力才得以形成。富含卵磷脂的食物有：蛋黄、豆制品、动物肝脏等。
6、供给含镁的食品:现代科学证实，有一种称为核糖核酸的物质是维持大脑记忆的主角，而镁这种微量元素能使核糖核酸注入脑内。脑内的核糖核酸增加了，人的记忆力就得到了提高。含镁丰富的食物有：全麦制品、豆类、荞麦、坚果等。
7、补肾健脑:用补肾疗法增强记忆力，在食疗中占有重要的地位。其常用的食方有：人参粥、芝麻粥、胡桃粥等。
8、多做手指运动：人的一双手最为灵活，也是用得最多的器官之一。在大脑皮层的运动区，管手指运动的区域远远大于其他器官运动的区域。因此，多做手指运动如弹琴、织毛衣、做手指活动操等，会使大脑反应更加迅速灵敏。
9、极参加文体锻炼：要使大脑灵敏不衰老，经常参加体育锻炼也很重要。如散步、慢跑、打太极拳、做健身操、跳交谊舞等，不仅能改善血液循环，使人精神愉悦，而且会使大脑得到更充足的供血，促进大脑的正常思维活动和记忆功能，对于防止脑功能衰退很有益处。
脑萎缩患者的注意事项
1、积极治疗身体疾病，特别是积极预防和治疗高血压、糖尿并肺心病等慢性疾玻在使用治疗脑萎缩的药物时，原用于治疗高血压、糖尿并肺心病的药物应继续服用。但在服用时，药与药之间应间隔30—60分钟。
2、禁食辛、辣、腌、熏类食物，平时应适当多吃些新鲜、含优质蛋白的食品，如乳类、肉类、蛋、鱼虾、蔬菜、水果、大豆及豆类制品等。
3、戒除烟、酒等不良嗜好。
4、如瘫痪卧床患者，家属应加强护理，注意卫生、定期翻身、避免褥疮发生。
5、坚持看书、看报学习，增加兴趣、爱好，有利于对脑力的锻炼，促进和改善大脑神经细胞的供血、供氧。
6、适当增加体育锻炼、增强机体的抵抗力，促进大脑神经细胞的新陈代谢。
7、患者要树立战胜疾病的信心，遵医嘱、按疗程、按时间坚持用药。
8、特别是小儿脑发育不良患者的家长，应耐心、细心地从各方面教导、启蒙小孩才有利于健康。
9、保持心情舒畅、乐观、避免情绪激动。
10、保持良好的人际关系和家庭融洽。
参看
| 关于“脑萎缩”的留言： |  订阅讨论RSS
|
给脑萎缩条目的留言--222.251.33.43 2015年5月24日 (日) 02:52 (CST) 留言：請問患者如果常常做愛的話，是否對患者的病情有幫助呢？ | |
| 添加留言 | |