捏积
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捏积(spinal kneading)，以手捏拿患者背部脊中线的推拿方法。又称捏脊。多用于治疗小儿疳积等病证。晋代葛洪《肘后方.治卒腹痛方》载“拈取其脊骨皮，深取痛引之，从龟尾至顶乃止，未愈更为之。”此是捏脊疗法的最早文字记载。此法在历代推拿著作中记述不多，但因其方法简便，效果显著，在民间广泛流传。
方法
捏积前使患者暴露背部，如为小儿则令其俯伏母膝或俯卧床上。在小儿捏积之前，先用手掌在其背上循捏积的部位轻轻由上至下、由下至上按摩数遍，以放松肌肉。操作法分为两类：①三指捏法，用拇指桡侧缘顶住皮肤，食、中指前按，三指同时用力提拿皮肤，双手交替捻动向前。从脊骨尾端(龟尾)直至第七颈椎脊突下(大椎穴)(图1)。为了加强刺激，可以每撮捏三次，捏起脊上皮肤向上用力提拉一次(即捏三提一法)。也可根据不同病情选择捏提背部近脊中线的穴位(膀胱经第一侧线上的有关腧穴)。②二指捏法，食指屈曲用食指中节桡侧缘顶住皮肤，拇指前按，两指同时用力提拿皮肤，双手交替捻动向前(图2)。在操作时，可根据不同病证或补或泻。补法顺督脉经气而行，由下向上捏；泻法迎督脉而行，由上向下捏脊；平补平泻则由下向上，再由上向下，反复数次。捏起皮肤多少及提拿用力大小要适当，不可拧转，捻动向前时，需直线前行，不可歪斜。
作用
捏积有调整阴阳、健脾和胃、疏通经络、促进气血运行、改善脏腑功能等作用。已发现捏积可调节疳积患儿的血清胃泌素含量，促使患儿增强食欲，增加体重，改善脾胃功能。其他儿科病证，如小儿先天不足、身体虚弱等，也可用此法健体。对小儿脾虚腹泻、佝偻病、遗尿、虚喘也有较好的疗效。在现代，捏积疗法也应用于成人，如调整妇女月经紊乱、治疗高血压、改善肺功能、消除肺部炎症、治疗慢性胃炎等。
捏积时要求环境安静，室温适宜，术者精力集中以及手法适度。一般每日一次，七日为一疗程。
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