医院药学/卡托普利

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药物不良反应与相互作用 主要作用于心血管系统药物的不良反应及相互作用 强心甙 奎尼丁 普萘洛尔 胺碘酮 维拉帕米 硝酸甘油 β受体阻滞剂 硝苯啶 肼苯哒嗪 可乐宁 卡托普利

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1．不良反应

（1）消化系统：可引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食欲不振和味觉改变等，多发生在用较大剂量（＞150mg/d）和肾功能不全者。

（2）皮肤：多发生在上臂和躯干上部，常为麻疹样或斑丘疹，伴有瘙痒。

（3）心血管系统：首剂口服药有20％的患者发生低血压和心动过缓。长期禁盐或应用变尿剂者，由于有效循环血容量的降低，使用前宜停用利尿剂2-3天。

（4）造血系统：白细胞减少，其发生与肾功能密切相关，正常与不正常分别为0.02%、0.2%；容血性贫血，停药可恢复正常，其机理不清。

（5）呼吸系统：可引发咳嗽，如停药多在数日内消失，机理可能与ACE受抑制，产生了某些物剌物质有关。

（6）泌尿系统：

1）蛋白尿

2）肾功能损害，该药因降低肾血流量、抑制血管紧张II的形成，使出球小动脉张力降低，而引起肾功能起不全。

（7）对临床生化的影响：可使血钾升高，与速尿合用，可引起低血致心跳骤停。

（8）其它：发现有血管神经性水肿，因此作用时，首剂宜小；注意血电剂解质平衡，查血象；避免用于双肾动脉狭窄及独肾而有肾动脉狭窄的患者。

2．相互作用消炎痛可使卡托普利的降压作用消失，提示前列腺素的合成或释放与此药的作用有关。因此消炎痛与药不能合用。

参看

• 卡托普利

可乐宁 | 降血脂药的不良反应及相互作用

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