肾血流量
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肾血流量（RPF）是指每分钟流经肾脏的血流量。在安静状态下，健康成年人每分钟两肾的血流量约1200ml，相当于心输出量的1/5-1/4，而肾仅占体重的0.5%，因此，肾脏是机体供血最丰富的器官。
目录 |
肾血流量的临床应用
肾血流量减低，可见于
肾血流量升高，可见于
肾血流量的调节
肾血流量在动脉血压一定的变动范围内(80~180mmhg)能保持恒定的现象称为肾血流量的自身调节，这种调节方式不仅使肾血流量保持相对恒定，而且使GFR（肾小球率过滤）保持相对恒定，可防止肾的水钠排泄因血压波动而出现大幅波动。肾动脉灌注压超出80~180mmhg的范围时，肾血流量将随灌注压的改变而发生相应的变化。肾血流量主要取决于肾血管阻力，包括入球小动脉、出球小动脉和叶间小动脉的阻力，其中入球小动脉的阻力最为重要，关于肾血流量自身调节机制主要有肌源性学说和管球反馈调节：
肌源性学说
当肾血管的灌注压升高时，肾入球小动脉血管平滑肌因压力升高而受到的牵张刺激加大，使平滑肌的紧张性加强，阻力加大，反之当肾入球小动脉血管平滑肌因压力降低而受到的牵张刺激减小，使平滑肌的紧张性减弱，阻力减小。但是在肾动脉血压低于80mmhg时，平滑肌舒张达到极限，当血压高于180mmhg时，平滑肌收缩达到极限。
管球反馈调节
是肾血流量自身调节的另一种机制：当肾血流量和肾小球滤过率增加时，到达远曲小管致密斑的小管液流量增加，钠钾氯离子的转运速率也就增加，致密斑将信息反馈至肾小球，使入球小动脉和出球小动脉收缩，肾血流量和肾小球滤过率将恢复正常;反之亦然。有关管球反馈的机制与肾脏局部的肾素-血管紧张素系统有关;肾脏局部产生的腺苷NO和PG等也可能参与管球反馈的调节过程。
- 妊娠妇女的肾血流量也可升高。
参考文献
- 《诊断学》人民卫生出版社第七版医学教材.陈文彬、潘祥林主编
- SOSO百科http://baike.soso.com/v49561826.htm
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