乙肝两对半检查
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乙肝两对半检查简称乙肝两对半或两对半检查, 也称乙肝五项检查， 是用来检测身体是否带有乙肝病毒和乙肝病毒活动情况的一种方法. 常用来检测乙型肝炎.
乙型肝炎病毒免疫学标记一共3对，即乙肝表面抗原(HBsAg)和乙肝表面抗体(抗HBs或HBsAb)、乙肝e抗原(HBeAg)和乙肝e抗体(抗HBe或HBeAb)、乙肝核心抗原(HBcAg)和乙肝核心抗体(抗HBc或HBcAb)。由于核心抗原在血中不易测到，目前试剂盒也不过关，所以还剩二对半抗原抗体，这就是人们常说的乙肝二对半检查，或称乙肝五项检查。
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乙肝两对半检查费用
乙肝两对半的检查费用从几十元到一百元不等，视不同地区、经济水平而定，但相差不是很大。
乙肝两对半如何检查
此项检查只需要抽血即可。
乙肝两对半检查须知
在检查乙肝两对半之前的一天不要吃药，特别是对肝脏有损害的药物，以免影响检查结果，在检查前也不要喝酒，避免造成肝脏损伤，影响检查结果。查乙肝两对半是不必空腹，乙肝两对半的结果与空腹与否无关。它只取决于体内抗原抗体的情况，也就是乙肝病毒以及机体反应情况。
乙肝两对半各项临床意义
- 乙肝表面抗原 HBsAg：是乙肝病毒的外壳蛋白，是已感染乙肝病毒的标志。在感染乙肝病毒2个月～6个月、丙氨酸氨基转移酶升高前2周～8周时，可在血清中测到HBsAg阳性结果。它的出现表明是急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎患者或乙型肝炎病毒携带者，急性乙肝患者大部分可在病程早期转阴，慢性乙肝患者或病毒携带者表面抗原可持续阳性。
- 乙肝表面抗体 HBsAb：是对乙肝病毒免疫和保护性抗体。它的阳性表明对乙肝有免疫力。这可能是之前感染过乙肝，但现在已经痊愈，或者接种过乙型肝炎疫苗的结果。血清中乙肝表面抗体滴度越高，保护力越强。滴度大于10就具有足够的免疫力,如果小于10就要及时打疫苗加强针。 （有少数人乙肝表面抗体阳性而又发生了乙型肝炎，可能为不同亚型感染或是乙肝病毒发生了变异。）
- e抗原 HBeAg：急性或慢性乙肝患者体内可查出e抗原，它的阳性说明乙肝病毒在体内复制活跃，传染性强。
- e抗体 HBeAb：E抗体表示病毒是否被抑制。它的阳性表明患者的传染性降低，病毒复制降低或缓解。也有个别人e抗体阳性，病情迁延不愈，多为感染了变异的乙肝病毒所致。
- 核心抗体 HBcAB：它的滴度高，表明乙肝病毒正在复制，有传染性，可持续存在数年至数十年。低滴度的核心抗体表明既往感染过乙肝病毒。
如何看乙肝两对半验单
1.HBsAg(乙肝表面抗原) 2.HBsAb(乙肝表面抗体) 3.HBeAg(乙肝E抗原) 4.HBeAb(乙肝E抗体) 5.HBcAB(乙肝核心抗体)
- 1、3、5项阳性说明感染的是大三阳，病毒复制快，有传染性。
- 1、4、5阳性说明感染的是小三阳，病毒复制相对较慢，传染性相对较小。
- 单独2项阳性说明原来感染过乙肝，或者注射过乙肝疫苗。
- 1、5或者4、5阳性说明正在感染其间，或者正在康复之中。具体分析看病情而定。
- 1、3阳性说明正在感染之中，应该及时治疗。
- 2、4、5阳性 急性乙肝感染后康复。
详细和其它结果组合请参考： 如何看乙肝两对半化验单
相关检查
肝功能是衡量肝脏是否有肝细胞坏死或炎症存在的重要检查，其中转氨酶是重中之重，治疗需要以肝功能为重要参考指标。HBV DNA检查是判断如何治疗的参考依据，同时也对传染性有一定的参考意义，一般DNA越高，传染性越强，也需要同肝功能一起检查。
卫生部取消公民入学、就业“乙肝五项”检查
2009年12月29日，卫生部新闻发言明确表示，计划取消入学、就业体检中“乙肝五项”的检查，组织者不得强制体检者接受检查，同时，明确禁止将携带乙肝病毒作为入学、就业的限制条件，切实保障乙肝病毒携带者的入学权利。
就业
乙肝两对半对于大多数用人单位来说，都要求员工入职前做乙肝两对半项目的检查，检查结果直接影响该员工的就业问题。这种类似检查不符合《中华人民共和国就业促进法》的精神，涉嫌就业歧视。在中国体检，是用工单位直接将个人体检表从医院提走，严重侵犯个人隐私。医院无权未经个人同意，将个人体检表以及各种信息提供或透漏给他人或单位。是用人单位与医院的双重违法操作。国外在用工过程中，包括对艾滋的检查，都是对个人隐私的侵犯，更不会要求对乙肝病毒的检查。在日本，乙肝病毒携带者甚至可以从事食品行业。仅仅在中国，对乙肝病毒携带者，设置了苛刻的门槛。
检查注意事项
常见：
一、乙肝表面抗原阳性不表示肝脏有病
根据我国流行病学调查发现，乙肝表面抗原HBsAg阳性者中乙肝e抗原HBeAg阳性者为31.94%。HBeAg阳性是乙肝病毒繁殖的标志，HBsAg阳性者并不一定具有传染性。同时，即使有乙肝病毒繁殖，也不一定就有肝组织的损害。因此，HBsAg阳性和肝脏有病是有区别的。
二、乙肝两对半检查结果阳性并非都是得了乙肝
许多人一看到乙肝两对半化验单上有红色的“+”号就认为是得了乙肝，指出，乙肝两对半检查结果阳性并非都是得了乙肝。第二项为阳性的人，说明他自身就存在抗体，只要乙肝病毒想侵入，它就会发起反攻，对人体健康是有保护作用的。还有很多人第五项为阳性，说明曾经被乙肝病毒感染过，但由于自身体质好，免疫力强，使乙肝病毒无法伤及要害，只要在生活中继续保持良好的生活习惯，保证强有力的抵抗力，乙肝就别想轻易缠上身。
三、乙肝“两对半”应用检测的误区
因为绝大部分乙肝病毒感染者只是携带者，但其同样会有免疫应答的产生，而得到不同的“两对半”结果模式。因此，从根本上讲，“两对半”结果的阳性，反映的只是感染了乙肝病毒，与临床病情较重之间可以说毫无因果关系。
四、误认为乙肝两对半检查就是定性检查
乙肝两对半的检查分为定量和定性检查，具体的检查结果需要专业医生来分析。乙肝患者还要做乙肝病毒DNA和肝功能的检查，再根据综合结果来分析病毒侵害的程度和传染性强度。有很多被乙肝侵犯的人，对家人、子女都没影响，所以遇到乙肝要先分清“善恶”。
五、乙肝两对半检查结果为大小三阳不能反映病情轻重和传染性强弱
这个问题是乙肝两对半检查中的常见问题，也是我国人民对乙肝的错误认识最突出的体现。人们总是把大三阳、小三阳作为病情轻重和传染性强弱的标志。大三阳、小三阳只反映乙肝患者体内乙肝病毒数量的多少，不能反映病情轻重和传染性强弱。大三阳体内病毒数量多，小三阳体内病毒数量少。传染性强弱要根据乙肝病毒DNA(HBVDNA)检查结果来判断。小三阳并不一定就比大三阳病情轻，部分处于活动期的小三阳甚至比大三阳病情还重。
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