医疗康复/维生素A中毒

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家庭医学百科·医疗康复篇

儿科疾病

维生素A是脂溶性维生素，在体内可以积蓄，摄入过多时造成中毒。

婴儿因长期服用大量的浓缩鱼肝油预防或治疗佝偻病而中毒。长期每天摄入超过需要量的维生素A可造成中毒，更何况有的家长误认为浓缩鱼肝油是补药，不管剂量多少多多益善。年长儿往往因为皮肤有病，如鱼鳞癣、皮肤粗糙，认为吃鱼肝油可以改善皮肤症状而长期服用，造成维生素A中毒。

维生素A中毒分急性和慢性两类。急性中毒由于短期内大量摄入所引起，婴儿出现头痛、呕吐、烦躁，前囟饱满，嗜睡等，不少家长甚至医生要怀疑是否有脑膜炎。慢性中毒，比急性中毒多见。中毒有多种表现，如胃口不佳、不活泼、易激惹、脱发、口角皲裂、皮肤搔痒及粗糙、手掌及足底脱屑、四肢疼痛、软组织肿胀，但无发热（如有伤风、感冒发热，加上软组织肿胀往往怀疑是有化脓性病变）。有的患儿有头痛、呕吐和烦躁不安。因治疗皮肤病而引起的维生素A中毒，症状出现有季节性，因冬季服鱼肝油，中毒症状明显；夏季皮肤症状好转不服药，中毒症状不明显。因此，患儿服用浓缩鱼肝油或维生素A的过程中，出现上述急性或慢性症状时就要想到有维生素A中毒的可能。当怀疑或确诊为维生素A中毒后，应立即停服鱼肝油或维生素A，一般在停药1周后急性症状如头痛、呕吐和烦躁不安等症状先消失，然后皮肤症状及口角皲裂逐渐减轻以至消失，大部分症状在4周内消失，痊愈需要6个月左右。