医疗康复/遗尿症

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家庭医学百科·医疗康复篇

儿科疾病

诊断遗尿症是指儿童满5周岁后，晚上或白天在睡眠时不自主的排尿，男孩患遗尿症的比女孩多。有的家长带了周岁的孩子去医院治疗遗尿症似乎年龄太小了，因为自己有意控制排尿的功能随着年龄的长大而逐渐成熟。

儿童的遗尿多数是功能性的，属于疾病引起的极少数。晚上遗尿的时间比较固定，多数在上半夜，有时一个晚上遗尿2～3次，小儿得了遗尿症怎么办?

1．首先，家长要注意训练孩子的排尿功能。遗尿症的患儿中80％的膀胱容量小，因此白天应嘱咐患儿多饮水，多排尿，但应尽量延长两次排尿的间隔时间，一直到非不得已时才去排尿，使膀胱容量逐渐扩张。另外，在每次排尿过程中要训练其突然停止排尿，反复多次，以锻炼膀胱括约肌的功能，这样当晚上遗尿有尿液滴出时会自己控制排尿。

2．若上述方法仍不见效，可请医生采用药物或针炙、推拿治疗。

3．其他综合性措施：尽量做到晚餐以干食为主，副食要偏咸些，晚上6时以后不饮水。入睡后，在通常出现遗尿时间以前叫醒孩子，主动排尿。在家中厕所门上或者其他醒目之处用特殊标记显示，使他看到此标记时脑子中就要联想到“晚上要自己起床小便”。多数的家长对有遗尿的患儿初期比较关怀，后期责打较多，加重了孩子的心理负担，反使遗尿加重，希望家长要注意。相反，采取鼓励措施，例如当昨晚无遗尿时次日就予以精神奖励（如给记一个五角星），得到5个五角星就给予一定的物质奖励，可能会收到更大的效果。目前市上有警铃条件反射的装置，其原理是当尿刚排出时，臀部垫的装置由于尿液中有盐类，电流被接通，发出铃声，惊醒患儿，唤起排尿，日久后形成条件反射，一般需使用3～4个月才见效。