咽喉痉挛
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咽喉痉挛，由于气道内血液、分泌物或呕吐、返流的胃内容物等刺激诱发，中枢脑干病或气道内操作，浅麻醉下吸痰、放置口咽或鼻咽通气道、气管插管或拔管对咽喉部产生的刺激变所致，主要表现为咽喉肌肉抽搐。
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咽喉痉挛的原因
1.气道内操作，浅麻醉下吸痰、放置口咽或鼻咽通气道、气管插管或拔管对咽喉部产生的刺激。
2.气道内血液、分泌物或呕吐、返流的胃内容物等刺激诱发所致。
3.中枢脑干病变所致，如脑干血管栓塞、肿瘤、脑桥小脑疾病、延髓空洞症、弥漫性大脑动脉硬化等。
咽喉痉挛的诊断
咽喉肌肉抽搐，轻者可表现为轻微吸气性喘鸣，重者可出现完全性上呼吸道梗阻，常在夜间突然发生吸气性呼吸困难及喉喘鸣，惊恐不安，出冷汗，面色发绀，似窒息，但多在深吸气后症状立即消失。发作持续时间短暂，仅数秒至1~2分钟，可反复发作并连续发作。发作时及发作后均无声嘶、发热等症状。喉镜检查多无异常。
咽喉痉挛的鉴别诊断
咽喉肿痛(sore throat)：是口咽和喉咽部病变的主要症状，以咽喉部红肿疼痛、吞咽不适为特征，又称“喉痹”。咽喉肿痛见于西医学的急性扁桃体炎、急性咽炎和单纯性喉炎、扁桃体周围脓肿等。 也是口干舌燥，感冒生病的象征。
咽喉肌肉抽搐，轻者可表现为轻微吸气性喘鸣，重者可出现完全性上呼吸道梗阻，常在夜间突然发生吸气性呼吸困难及喉喘鸣，惊恐不安，出冷汗，面色发绀，似窒息，但多在深吸气后症状立即消失。发作持续时间短暂，仅数秒至1~2分钟，可反复发作并连续发作。发作时及发作后均无声嘶、发热等症状。喉镜检查多无异常。
咽喉痉挛的治疗和预防方法
1. 应避免在浅麻醉下行气管插管和进行手术操作，并应避免缺氧和二氧化碳蓄积。
2. 拔管时最好在病人处于完全清醒的状态下进行。
3. 利多卡因可用于防止扁桃腺切除术后拔管后的喉痉挛。拔管前1～2min，静注1～2mg/kg可明显减少咳嗽及小儿喉痉挛发生率。但是此时必须保证存在吞咽动作。
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