口咽部水疱状损害
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口咽部水疱状损害是由于B疱疹病毒感染引发的一种临床症状。B疱疹病毒(B virus disease)又称猴疱疹病毒I型(herpes virus simiae),其感染猴类而得名。人被感染BV的猴咬或抓伤后可发生皮肤损害，淋巴结炎及流感样综合征，甚而并发病毒性脑炎。
目录 |
口咽部水疱状损害的原因
(一)发病原因
BV颗粒直径约160～180nm，由包膜与核壳体组成，内有线状ds-DNA。其形态学特征、病毒结构均与HSV相似，病毒抗原之间也有较多的同源性。
(二)发病机制
人类感染BV主要是通过直接接触猴的感染性唾液或组织培养物。如被感染猴咬伤、抓伤而直接接触了猴的组织或体液，人体破损的皮肤沾染了猴的唾液，或实验室操作污染等。
口咽部水疱状损害的诊断
BV对人类的致病作用远比对猴强。病毒感染后潜伏期2天～10年，一旦发病则情况严重。局部皮肤出现红斑、硬结，1～3天后形成水疱;全身症状多样化，包括发热、流感样综合征，尤其是头痛、肌痛、疲劳等，还可出现淋巴结炎、淋巴管炎、口咽部水疱状损害等。病情继续加重则可发生BV感染性脑炎，甚至危及生命。
近期接触过感染猴，感染部位出现典型皮损，伴全身“流感样综合征”症状，即考虑本病的可能;若从患者疱液、组织匀浆中分离出BV，或从患者血清中检测出特异性抗体，即可做出诊断。
从患者疱液、组织匀浆中分离出BV，或从患者血清中检测出特异性抗体有助于诊断。
口咽部水疱状损害的鉴别诊断
口咽部水疱状损害的鉴别诊断：
1、口唇疱疹：口唇疱疹(颜面疱疹)是单纯疱疹最常见的一种类型。其病因是感染单纯疱疹病毒。表现为初起局部往往先有灼热、瘙痒及潮红，继而出现密集成群或数群针头大小水疱，较原发型的水疱要小且较簇集，破裂后而糜烂，渗液，逐渐干燥结痂，全程经过约1～2周，愈后局部可留有暂时性色素沉着。损害好发于皮肤粘膜交界处，如口角、唇缘及鼻孔附近，亦有发生于颜面、唇部者。口唇疱疹(颜面疱疹)是最常见的一型。
2、唇水疱：大多数水疱形成是对皮肤受刺激或其他损伤的外源性因素的反应，尽管有些可能是疾病或其他病患的结果。一个单独的水疱常由摩擦或轻度烧伤所致，典型的位于手、足或其他暴露部位。一串水疱可能是严重烧伤的结果，或是药物、化学反应，或自身免疫疾病。
口唇水疱按照中医理论来讲，本病确实属于火热之证，或内有蕴热，或外感热邪，导致热毒蕴结，上蒸于头面或下注于二阴而发，故称之为“热疮”或“火燎疮”。
BV对人类的致病作用远比对猴强。病毒感染后潜伏期2天～10年，一旦发病则情况严重。局部皮肤出现红斑、硬结，1～3天后形成水疱;全身症状多样化，包括发热、流感样综合征，尤其是头痛、肌痛、疲劳等，还可出现淋巴结炎、淋巴管炎、口咽部水疱状损害等。病情继续加重则可发生BV感染性脑炎，甚至危及生命。
近期接触过感染猴，感染部位出现典型皮损，伴全身“流感样综合征”症状，即考虑本病的可能;若从患者疱液、组织匀浆中分离出BV，或从患者血清中检测出特异性抗体，即可做出诊断。
从患者疱液、组织匀浆中分离出BV，或从患者血清中检测出特异性抗体有助于诊断。
口咽部水疱状损害的治疗和预防方法
主要是针对有可能接触感染猴或猴的器官组织的人员进行：如BV感染预防常识性教育，指导相关工作人员进行BV感染安全防护措施的专门训练，如捕猴前采用保护性措施;猴舍工作区内应常规配置急救箱;相关人员应熟悉现场的急救处理;参观动物园勿戏弄动物，应身处隔离栏外等。对相关人员预防性接种BV疫苗和多价免疫球蛋白。
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