医疗康复/宫外孕

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家庭医学百科·医疗康复篇

妇产科疾病

宫外孕即异位妊娠，是指妊娠发生在子宫腔以外，绝大多数发生在输卵管，最主要的病理变化是腹腔内出血。它是危及育龄妇女生命的常见妇科急症。

宫外孕绝大多数在停经6～8周发病，主要症状是停经、腹痛、阴道流血及晕厥或休克。其特点为：下腹痛多为突然发作且剧烈异常，而阴道流血一般不多（常不超过月经血量）；由于腹腔内出血，容易发生晕厥与休克。尿妊娠试验和经阴道后穹窿穿刺抽得不凝结之血可帮助作出诊断。

宫外孕的治疗，依据诊断的迟早、有无生育要求和病情急、重程度可有多种方法。待到疾病发作时（下腹剧痛甚至出现晕厥、休克）方作出诊断者一般需要急症手术。若病人尚未生育而病情又不太紧急危重，可要求作保留生育机能的术式（即不切去输卵管卵巢）。现时，许多宫外孕病例可以在尿妊娠试验、型超声和腹腔镜帮助下，在疾病尚未发作前作B出早期诊断。此种情况下，可以在B超导引下向在输卵管内的孕囊注射药液或通过腹腔镜作简单的小手术，而不必作开腹手术。

由于宫外孕既常见又威胁生命，而且疾病表现多样性（常常不典型），所以凡是生育年龄内的妇女出现腹痛、晕厥和异常阴道出血时，都要想到宫外孕的可能，及早去医院检查。

引起宫外孕的最主要原因是慢性输卵管炎症。所以，注意妇女经期、孕期的产褥期卫生和避免不必要的人工流产，特别是杜绝非法坠胎，是预防日后发生宫外孕的重要措施。