医疗康复/功能性子宫出血

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家庭医学百科·医疗康复篇

功能性子宫出血（简称功血）指内分泌调节功能失常所致月经紊乱和出血过多。可分为两点：无排卵型月经失调和有排卵型月经失调。无排卵型功血常在青春期或更年期出现，前者系性腺内分泌激素的调节机制尚未完善引起，后者则由卵巢功能衰退所致。

本病主要表现是月经异常、紊乱或过多（常引起贫血）而检查并无生殖器官器质性病变。精神过度紧张、环境与气候骤变及一些全身性疾病（重度营养不良、严重贫血和一些代谢性疾病）也可引起功血。

治疗与自我保健措施：

1．须认识本病以性激素治疗为主，其他止血药只能起辅助作用。性激素药物雌激素类、孕酮类和雄激素类都可用。性激素治疗遵循先止血，后调整月经周期的程序。止血以开始大剂量、控制出血后药量递减、维持量到下次月经应来潮时的原则。

2．无排卵型功血中的青春期病人，除止血和调整月经周期外，还得配上促排卵治疗，因为只有正常排卵才能保证周期正常和经血量不过多。促排卵包括人工月经周期中用小剂量的雌、孕激素和促排卵常用药氯菧酚胺、绒毛膜促性腺激素（HCG）等。

3．已婚妇女大量出血用药物难以止住时，刮宫术是常用方法，一可以止血，二刮出物送病理检查有助于鉴别功血类型或其他子宫器质性疾病（如子宫内膜息肉、妊娠疾病和癌肿）。

4．雄激素疗法在青春期功血慎用，在中年妇女不宜大量长期应用以防男性化。

5．疑功能性子宫出血时应认真就医明确诊断，以免误诊和延误生殖器器质性疾病或全身性疾病的治疗。

6．功血病人应特别注意补充营养、纠正贫血。

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