医疗康复/周围神经损伤

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家庭医学百科·医疗康复篇

正中神经损伤　正中神经损伤多数发生在前臂部，以切割伤多见。有时肱骨下段骨折也常引起正中神经损伤。前臂尺桡骨骨折后石膏或夹板固定太紧也可导致正中神经损伤。

损伤后，拇、中、食三指麻木；手掌部肌肉萎缩呈猿手状畸形，拇指对掌、捏物困难。如属切割性损伤，应立即去医院做专科处理。闭合性损伤则需临床观察3个月后再根据情况决定是否手术。手术后需有一段时间固定患肢。在神经功能未恢复之前，应积极进行肢体的被动活动，配以适当的理疗和体疗，以防止肌肉萎缩和关节僵硬。

尺神经损伤　尺神经损伤多因前臂的切割伤所致。肱骨内上髁骨折并发尺神经损伤时也时有所见。肱骨尺神经沟处由于骨折增生、畸形等原因造成创伤性尺神经炎，也是常见损伤原因之一。尺神经主要支配手内肌，损伤后对手部完成精细动作有很大影响。由于骨间肌及第三、四蚓状肌麻痹，陈旧性损伤可见肌萎缩，掌骨间失去丰满外形；环指及小指掌指关节轻度背伸，指间关节半屈曲，俗称“爪状手”畸形，小指麻木。