医疗康复/骨骺部位的损伤

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家庭医学百科·医疗康复篇

骨科疾病

儿童的骨骼系统处于发育时期，具有某些生长中的特点和担任生长功能的结构。年龄愈小，骨骼愈不成熟，生长潜能就愈大。骨骺是骨骼生长发育的主要功能结构。在儿童至成人这一段时间内，骨骼生长的速度是不均匀的。有两个快速生长时期，一个在出生至3岁期间；另一个在青春期，女孩一般在11～13岁，男孩在12～14岁。骨骺骺板的生长带是直接进行纵向和横向生长的结构，如果损伤，将使生长停止，日后产生肢体不等长畸形。如果骺板的某一部分损伤，则该部位生长停止，日后其他部位仍继续生长，从而产生不对称生长或成角畸形。

儿童骨骺损伤的诊断比较困难。因为儿童的病史往往不够清楚，特别是年幼儿童。父母应尽可能详细地提供受伤时情况。同时有些儿童在检查时因为惧怕和疼痛，不能很好地合作，使医生难以获得满意的检查结果。有些儿童害怕要“开刀”或“打针”而在有较轻疼痛时勉强佯称“不痛”，家长应耐心说服，以配合医生仔细检查。

有时早期X线片无法确定有无骨骺损伤，需观察一段时间后再次摄片才能发现。一旦怀疑骨骺损伤，应按医生要求，定时复查。

骨骺损伤处理后，因儿童好动，容易损伤外固定物，固定也容易松动。伤后5～10天肿胀消退，疼痛好转后，应及时复查。

儿童骨骺损伤后易产生生长过早停止、过度生长或畸形生长，一旦发生，应去医院治疗以尽早矫正。