中医眼科学/天行赤眼暴翳

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中医眼科学

本病是由于感染疫疠之气而致白睛、黑睛同时发病，病势急骤，且能传染流行，故命此名。病名见于《古今医统》。患者往往有接触史，相当于西医学之流行性结膜炎。

本病多因外感疫疠毒邪，内兼肺火亢盛，内外合邪，侵犯肝经，上攻于目所致。

临床表现为发病迅速，白睛混赤浮肿，耳前多伴有肿核，按之疼痛，白睛红赤稍减，黑睛则见星翳簇生，以致视物不清，疼痛、畏光、流泪加重，眵少泪多，胞睑可红肿疼痛。全身可伴有倦怠、头疼、发热等。大多双眼或先后发病。

一、本病初起宜泻肺利气，兼以退翳，方选泻肺饮加蝉蜕、蒺藜等。

二、肝胆火旺，黑睛病变较重，而全身症见口苦、咽干、便秘、耳鸣、苔黄、脉数有力者。可用泻肺饮去羌活，加龙胆草、柴胡、蒺藜等清肝胆实火。

三、若白睛红赤消退，唯黑睛星翳不退，仍怕光流泪，视物不清者，治以退翳散风清热，方用拨云退翳丸加减。方中主用蔓荆子、菊花、密蒙花、薄荷、木贼、蝉蜕、蒺藜等辛凉疏风，退翳明目；川椒助上药散邪以退翳；黄连、地骨皮、天花粉清佘热；当归、川芎养血活血；楮实子补肝明目；甘草调和诸药。全方具有祛邪退翳、扶正明目之功。