耳鼻喉科/耳廓外伤

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中西医结合耳鼻喉科

耳廓外伤可分为挫伤、锐器切割伤，咬伤及火器伤等。

【诊断】

1．为挫伤后皮下或软骨膜下积血。

2．撕裂伤：轻者仅有裂口，组织完整，重者耳廓可部分成全部缺失。

3．合并颌面、颅脑或其他部位损伤时，出现相应的临床症状。

【治疗】

1．清创缝合：在全身情况允许时力争早期施行，以伤后8小时内实施最好，但24小时内清创者仍有获得一期愈合的可能。用消毒盐水彻底冲洗，严格无菌，修剪组织时应珍惜尚有生机的软骨和皮肤。用细线缝合皮肤及软骨膜，勿穿通软骨，不允许有裸露之软骨。

2．伤后5小时之内应争取再植。将离断耳廓用盐水洗净，置复方氯化钠乳酸盐溶液中浸泡。植床彻底冲洗消毒，局麻药内勿加肾上腺素，松松对位缝合。术后以青霉素及庆大霉素抗感染，全身用血管扩张药，局部理疗。密切观察再植耳是否存活。存活指征为术后5日左右可见血运逐渐建立，水肿减退。

3．耳廓血肿的处理：早期可用冷敷，小血肿多自行吸收。大的血肿或有血凝块者，应在严密消毒情况下抽出积血或切开引流。

4．有组织破损者，注射破伤风抗毒素。

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