幽门狭窄
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病因及简介：
先天性肥厚性幽门狭窄（congenitalhypertrophicpyloricsteno
sis），是新生儿比较常见的腹部畸形，男婴居多，男与女之比约为1
0：1。由于食物通过困难，患儿营养将发生严重障碍，如不治疗，可
导致死亡。
本病发生的原因，迄今尚无满意解释，目前认可可能与幽门肌间
的神经丛发育不全或缺如，致使幽门括约肌松弛不良，引起胃幽门部
肌肉代偿性肥大有关。其病理特点是幽门括约肌高度肥厚增生，硬似
临床表征：
多于出生后第2或第3周出现幽门梗阻表现：a．反胃和呕吐，食后
立刻或10分钟后发生，呕吐为喷射性，吐出物不含胆汁，早期病例表
现为溢乳。b．可见从左肋下向右移的胃蠕动波，至右上腹始消失。c
．幽门肿块，约90%病例，可在右上腹部（一般在肝下缘与腹直肌外缘
之间），能触得一个×1cm大小、边缘清晰、硬如软骨呈纺锤形、表
面光滑的肿块，检查最好在病儿熟睡或吸乳时进行。d．钡餐检查，将
钡混合于乳内，食后透视，可见胃扩张下端呈圆锥形，有强而深的蠕
动波，在幽门部突然消失，很少钡剂进入十二指肠内，钡剂通过幽门
腔呈细长线状，胃排空迟缓。e．B型超声波探测，呈现一低回声包块
（实质性暗区），横向扫描时位于胆囊内侧、右肾前方及胰头外侧；
纵向扫描时位于胆囊后下方，肿块直径约1cm，中央有一圆形或星形圆
像。
一般性治疗和预防：
治疗。多采用右上腹部横切口，剖腹后纵行切开幽门的环状肌而不切
破粘膜，然后分开切断的肌肉环、使粘膜从创缘中突出，从而扩大幽
门口、解除梗阻。术中注意肿块上切口的远端不要超过十二指肠，以
免切破造成十二指肠瘘。
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