外伤性乳房血肿
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外伤性乳房血肿又可称乳房外伤后血囊肿，主要是钝性外力作用于乳房引致的内局部血管断裂出血，进而形成局部的血性囊肿。临床上主要表现为乳房肿块，穿刺有血性液体为其特点。详细询问病史，对诊断有着重要意义。
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外伤性乳房血肿的病因
(一)发病原因
乳房受到钝性挫伤或暴力碰撞伤是引起本病的主要原因。病人血小板减少，或患有其他出血性疾病，更易促进本病的发生。乳房手术时止血不当亦可形成乳房血囊肿。
(二)发病机制
钝性挫伤或暴力碰撞伤作用于乳房，致使乳房内小血管断裂，导致腺体内或乳房皮下的局部出血，从而形成局部血性囊肿。
病理检查，常见病灶囊肿改变，表面可有暗红色出血斑块，切开后可见囊腔内有暗红色血液，或为巧克力色的陈旧血液。病变日久，其囊壁纤维组织明显增生，内有铁血黄素沉着。乳房表皮由受伤早期的紫色，渐变为中期的黄色，至完全吸收的正常肤色。
外伤性乳房血肿的症状
创伤可发生于乳房的任何部位。早期表现为乳房肿胀和疼痛，有些病人可见到皮肤局部的青紫瘀斑等出血征象，继而乳房内形成血肿。部分血肿可能未经治疗而自行吸收消失，但有不少因吸收缓慢而形成血囊肿。
体检：可扪及乳房内明显的肿块，大小不等，质地中等偏硬，有明显的囊性感，活动度尚可或欠佳，常有轻压痛，或无明显压痛。患侧腋窝可扪及质中、可活动的肿大淋巴结，但晚期淋巴结常无明显肿大。
病人大多数有明显的外伤史，一般常为器物损伤，或遇意外事故撞伤。有些病人尚可有血液病史。一般根据外伤的病史，乳内肿块质地囊性感明显，常伴有皮肤瘀斑等即可作出初步诊断。穿刺抽出血性液体时，即可确诊。
外伤性乳房血肿的诊断
外伤性乳房血肿的检查化验
血常规检查白细胞总数可升高。如有感染，中性粒细胞计数可高于正常值。
1.乳房钼靶X线摄片 早期可见乳房呈弥漫性密度增高影，皮肤增厚，皮肤下脂肪层呈毛玻璃样透明度改变。以后可见到边缘境界清楚的肿块阴影，大小为1～3cm，囊壁周围常可见透明晕带。因囊内的血性液体内富有含铁血黄素，故其阴影的致密度相对较高。
2.超声检查 血性囊肿的超声检查，亦可见典型的液性平段或暗区，根据其反射波形和暗区，常能确定血囊肿的确切部位，大小和范围。
3.细针穿刺 以7～8号针作血囊肿穿刺抽吸，大多可抽出不凝的血性液体。此时，一般在结合临床的情况下，可作出肯定的诊断。
外伤性乳房血肿的鉴别诊断
1.乳腺癌 外伤史是两病鉴别的重要因素，乳腺癌多无外伤史;乳腺癌的肿块质地坚硬，无囊性感，且形态常不规则、活动度较差。而乳房血囊肿扪之囊性感明显，多呈圆形、椭圆形，活动度可。
2.积乳囊肿及单纯性囊肿 详细的病史及穿刺检查和B超检查，不难鉴别。
外伤性乳房血肿的并发症
血肿形成后，未能妥善处理，细菌可沿乳管或血液进入血肿，引起急性乳房炎或乳房脓肿，此时病人可有全身发热，乳房局部红、肿、热、压痛。可按急性乳房感染处理。
外伤性乳房血肿的预防和治疗方法
1.做重体力劳动或剧烈运动时，注意保护乳房，避免硬物或暴力撞伤乳房。
2.乳房受到突然外力的碰撞后，要及时到医院就诊，做到及时检查及时诊断及正确治疗。
外伤性乳房血肿的中医治疗
1. 药材 制乳香 一钱，制没药 一钱，浙贝母一钱，炒白芷 一钱，当归身 一钱。
2. 制备 上述五味药如法取得后，混合后研末，约得五钱 (18g) ，用酒送下，一服即消，若未消可再服 1 、 2 服。
3. 方中各药功能
(1) 乳香 --- 入心、肝、脾经，具活血行气、舒筋活络止痛、消肿生肌之功，此药无瘀滞者或孕妇不能用，乳香是本方的君药。
(2) 没药 --- 入肝经，具活血袪瘀、消肿定痛，多用于痈疮肿痛、跌打瘀痛、气滞血瘀等症，没药是本方的臣药。
(3) 白芷 --- 入肺、胃经，具消肿排脓之功，佐乳香、没药之功。
(4) 浙贝母 --- 入肺、心经，具清热散结之效，与白芷同是佐乳香、没药之功。
(5) 当归 --- 入肝、脾、心经，具活血止痛之功，是乳香、没药等的使药。
(6) 用酒引能通行血脉，达血气运转之功。
4. 预期功效 本方对于痈肿初起，未有溃烂之时使用有良效。
( 二 ) 治乳痈红肿疼痛草药验方
1. 药材 生蒲公英 8~10 两。
2. 制备与服用
(1) 将新鲜蒲公英捣烂，将汁过滤出，残渣先敷贴在乳房处，用胶带固定。
(2) 取滤液冲泡适当酒量服用，服后略睡片刻。
(3) 连续数次后痊愈，注意不要服用太多次，以免累积药物而中毒。
3. 方中草药功能 蒲公英 --- 入肝、胃经，治乳痈有特效。本品具有清热解毒、消痈散结之功。
4. 功能 因痈肿疮毒多是热毒痈结于肌肉而成，本品清热解毒，故能消痈肿，多用于治乳痈 ( 乳腺炎 ) ，兼有通乳腺作用，因乳房纤维囊肿就是因乳腺不通所致，本品能疏通阻塞之乳腺管，故治乳痈有良效。
外伤性乳房血肿的西医治疗
(一)治疗
血肿无须特殊处理，可用乳罩托起乳房，以减轻疼痛，理疗、热敷促其血肿吸收。对于大血肿不能完全吸收者，可在严密的无菌操作下，穿刺抽出陈旧性出血。
穿刺方法：常规消毒皮肤，局部麻醉，以30ml或50ml注射器， 8号或9号针头，或方针头，于囊肿最低位穿刺、抽吸。抽毕注入可青霉素80万U或链霉素1g以防感染。
(二)预后
此病正确诊断，治疗痊愈后不影响哺乳。
外伤性乳房血肿吃什么好？
1.金橘叶茶 金橘叶(干品)30克，秋季金橘成熟采摘后，收集金橘叶，洗净，晒干或烘干，贮存备用;或从中药店购买，经拣杂，洗净纱布过滤，去渣，取汁放入容器中，即成。代茶饮，或当饮料，频频饮用之。本食疗方适用于肝郁气滞引起的乳房良性肿块。
2.枸橘李粉方 枸橘李(即香橼)100克。8～9月果实未成熟时采摘，日晒夜露，至全部干燥，即成枸橘李，研粉备用。每日两次，每次取枸橘李干粉5克，用适量黄酒加温水(调匀)送服。本食疗方适用于肝郁气滞引起的乳房良性肿块。
3.青皮象贝郁金山楂粉 青皮100克，郁金100克，山楂200克，象贝60克。先将青皮、山楂、象贝分别拣杂，洗净，晒干或烘干，切碎或切成片，共研成细粉，瓶装，防潮，备用。每日两次，每次5克，温开水送服。本食疗方适用于肝郁气滞引起的乳房良性肿块。
4.山药30克，糯米60克，白糖少许，煮粥服。主治乳房肿块，肝肾阴虚。
5.鳖甲50克，白鸽1只，炖熟服。主治乳房肿块，肝肾阴虚。
6.牡蛎肉50克，鸡蛋2个，炒熟佐餐。主治乳房肿块，肝肾阴虚。
7.海带50克，排骨200克，炖汤食。主治乳房肿块，冲任失调。
8.葱白250克捣烂取汁，用好酒分2次冲服。外用麦芽30克，煎汤频频温
9.橘饼30克，切薄片，以沸水泡汁，饮汤食饼。主治乳房肿块，肝气郁结。
10.青皮6克，山楂肉10克，白糖适量，煎汤温服。主治乳房肿块，肝气郁结。
乳房外伤后血囊肿患者吃什么好?
低脂高纤饮食：遵循“低脂高纤”的饮食原则，多吃全麦食品、豆类和蔬菜，增加人体代谢途径，减少乳腺受到的不良刺激，可以很好的预防乳房肿块。同时，还应该控制动物蛋白摄入，以免雌激素过多，造成乳腺病变。
补充维生素、矿物质：人体如果缺乏B族维生素、维生素C或钙、镁等矿物质，前列腺素E的合成就会受到影响，乳腺就会在其它激素的过度刺激下出现病变，所以要预防乳房肿块，就要及时补充维生素、矿物质。
乳房外伤后血囊肿患者不适宜吃什么?
在饮食上要少吃酸性食物如奶酪、酸奶、黑鱼、火腿、鸡肉、培根、猪肉、面包、奶油、油炸豆腐、章鱼、泥鳅等等
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