喘脱
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喘脱指以呼吸急促为特征的一种病症。简称喘,亦称“喘逆”,“喘促”,是指呼吸急促,甚至张口耸肩,鼻翼煽动为主要特征。现代医学的慢性喘息型支气管炎,肺炎,肺气肿,肺心病等。
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喘脱的原因
1.久病肺
内伤久咳、久喘、久哮、支饮、肺痨—迁延失治→痰浊潴留,壅阻肺气→气之出纳失常→日久气阴耗伤—发病基础
2.感受外邪
肺虚久病—卫外不固→六淫外邪(生物、气候、刺激性理化因子)反复乘袭→诱使本病发作→病情呈进行性加重
3.痰挟血瘀
病久肺虚,内有郁结之痰→反复感邪→肺气郁闭→血行无力→痰瘀互结肺,滞留于心
喘脱的诊断
喘逆剧甚,张口抬肩,鼻翼煽动,端坐不能平卧,稍动则喘剧欲绝,心慌动悸,烦躁不安,面青唇紫,汗出如珠,四肢厥冷,脉浮大无根,或见结代,甚或脉微欲绝。
喘脱的鉴别诊断
喘脱与气短同为呼吸异常,但喘证是以呼吸困难,甚至张口抬肩,不能平卧为主要特征,有虚实之别。实证声高气粗,虚证声低气弱。气短即少气,是以呼吸浅促,气息低微,说话时感觉气不够用为主要特征,属气虚不足所致,多为患者的自觉症状,不若喘证有形可征。
喘逆剧甚,张口抬肩,鼻翼煽动,端坐不能平卧,稍动则喘剧欲绝,心慌动悸,烦躁不安,面青唇紫,汗出如珠,四肢厥冷,脉浮大无根,或见结代,甚或脉微欲绝。
喘脱的治疗和预防方法
中医治疗:
1、风寒袭肺
治法 宣肺散寒
方药 麻黄汤加减
2、表寒里热
治法 宣肺泄热
方药 麻杏石甘汤加减
3、痰热于肺
治法 清泻痰热
方药 桑白皮汤加减
4、痰浊阻肺
1、气阴两虚
治法 补肺益气养阴
2、肾不纳气
治法 补肾纳气
方药 金匮肾气丸合参蛤散加减
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