Pancoast综合征
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Pancoast综合征(Pancoast syndrome)又称肺尖肿瘤综合征，是指因肺尖部的肿瘤浸润、压迫而引起的上肢顽固性疼痛和同侧Horner综合征的一组病征，本征首先由Pancoast(1924)提出。主要临床特征为:肩背部疼痛，C8/T1脊神经受侵犯，Horner综合征。
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病因
常见病因有肺癌、胸膜间皮瘤、乳腺癌、甲状腺癌、食管癌等，以肺癌最多见，尤其是肺尖癌或肺上沟癌，有时为肺尖部转移性癌。
发病机制
肿瘤侵犯骨及通过胸腔入口的神经丛而引起症状，若第1、2肋骨被破坏，可有局部疼痛;臂神经丛受累时，可有上肢感觉或运动障碍;交感神经链被累及，可引起Horner综合征。
Pancoast综合征的症状
肺癌或纵隔肿瘤患者出现持续性剧烈的肩痛、腋窝痛及上肢痛，同时可出现患侧眼睑下垂、眼球凹陷、瞳孔缩小、患侧面部无汗及感觉异常等Horner综合征表现。
Pancoast综合征的检查化验
目前资料甚少。胸部X线检查：早期可无异常，或仅见肺尖部模糊阴影，当肿块逐渐增大时，可出现肺内凸出的块状阴影，1～3肋骨常被侵蚀糜烂，附近脊椎骨也可被破坏。
诊断
Pancoast综合征的鉴别诊断
应与中枢神经失调和脑干损伤相鉴别。
Pancoast综合征的并发症
可引起Horner综合征。
Pancoast综合征的预防和治疗方法
预防：积极治疗原发病，同时加强营养和支持疗法。
Pancoast综合征的西医治疗
1.治疗疼痛剧烈时可用吗啡、哌替啶(度冷丁)等止痛剂，或采取神经封闭疗法。同时应加强营养支持疗法。
2.原发肿瘤的治疗：根据原发肿瘤酌情予以放射治疗或化学药物治疗。多数患者已失去手术时机，但对疼痛剧烈者，尽管不能切除病灶，但可做神经肿瘤剥离术，或做第Ⅰ、Ⅱ胸神经切除术，以减轻疼痛症状。
Pancoast综合征的中医治疗
一. 肺热痰瘀型，治以清肺理气，除痰散结，主方以苇茎汤加减。
二. 脾虚痰湿型，治以健脾化湿，宣肺豁痰，主方以四君子汤加味。
三. 阴虚痰热型，治以滋肾清肺，豁痰散结，主方以沙参麦冬汤加减。
四. 气阴两虚型，治法以益气养阴，化痰散结，主方以生脉散加味。
预后
一般预后不良。
Pancoast综合征的护理
本征主要由于肺癌或其他肿瘤引起。当临床出现患侧肩臂剧痛、手部肌肉萎缩伴同侧Horner综合征的征象时，应及早到医院检查，进一步寻找病因，若为肿瘤所致，一般无手术根治机会，预后不良。
Pancoast综合征饮食原则
1.不吃或少吃刺激性食品，包括油炸食品;避免进食虾、螃蟹等容易引起过敏的食物;不吸烟和不饮酒。
2.要注意多吃含有丰富的维生素c，新鲜蔬菜和水果，如绿、黄、红蔬菜以及黑木耳、杏仁露、荸荠、芦笋、柠檬、红枣、大蒜等是抑癌物质，能够阻断癌细胞的生成;
3.根据其症状表现的不同，有针对性地选用有止咳、退热、止血、顺气、宽胸、止痛作用的食品，以减轻痛苦，并增强治疗信心;
4. 能增强机体免疫力、有助于药物抑制癌细胞作用的食品，如甲鱼、黄鱼、甜杏仁、核桃，大枣、香菇等。
上面资料仅供参考，详细需要咨询医生。
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