胆囊类癌
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类癌是一种相对罕见的内分泌肿瘤，来源于神经内分泌组织的kultchitsky细胞。大约占所有消化道肿瘤的2%。
目录 |
胆囊类癌的病因
(一)发病原因
类癌是一种相对罕见的内分泌肿瘤，来源于神经内分泌组织的kultchitsky细胞。胆囊类癌多发生于胆囊底部。
(二)发病机制
胆囊类癌多发生于胆囊底部。类癌组织外观呈淡黄色，经甲醛固定后呈褐色。质地结实，切面呈均质状。镜下见肿瘤细胞较小，为多角形。核中等大，胞浆轻度嗜碱性，有嗜银颗粒及含脂空泡。颗粒内含5-羟色胺。
胆囊类癌的症状
本病缺乏特异的临床表现。大部分患者有急性或慢性胆囊炎的病史。表现为右上腹闷胀样不适伴有厌油、食欲不振等。个别患者因肿物过大或靠近胆总管而引起肝外胆道梗阻，造成梗阻性黄疸或胆管炎发作。类癌综合征的发生率较低，占7%左右。
本病无特异性的临床表现，术前诊断困难。影像学检查是发现本病的主要手段。B超诊断难以定性，最后的诊断往往需要术中或术后病理来确定。
1.临床表现。
2.实验室及其他辅助检查。
胆囊类癌的诊断
胆囊类癌的检查化验
大约60%的病人在接受B超检查时均可发现胆囊内有低回声的占位病变，直径一般在2cm以下。
胆囊类癌的鉴别诊断
本病需和胆囊胆固醇性息肉、胆囊炎性息肉、腺瘤样息肉、胆囊腺肌增生及胆囊癌相鉴别。B超检查胆固醇性息肉常多发、有蒂，呈强回声。炎性息肉单发或多发，体积常<1.0cm，呈中等回声。腺瘤样息肉单发或多发，体积为0.5～2.0cm，和胆囊类癌不易鉴别。胆囊腺肌增生症是胆囊的增生性改变，特点是过度增生的胆囊黏膜间肌层陷入。造影时，在胆囊顶部有局限的充盈缺损，但有造影剂进入其中央。胆囊癌和本病难以鉴别。
胆囊类癌的并发症
胆囊类癌的预防和治疗方法
预防：
1.保持愉快的心理状态，养成良好的饮食习惯，禁食辛辣，少食厚腻食品，不要饮烈性酒。
2.对于40岁以上的人，特别是妇女，要定期进行B超检查，发现有胆囊炎、胆结石或息肉等，更应追踪检查，发现病情有变化应及早进行治疗。
3.积极治疗癌病变前，迟早社除可能引起癌变的诱因，如积极治疗胆囊炎，对于有症状的胆结石或较大的结石要尽早行胆囊切除术。
胆囊类癌的西医治疗
一、手术治疗：
外科手术是治疗的主要手段。术式依据肿瘤的浸润范围而不同。若肿瘤局限于胆囊黏膜或肌层，可以行单纯胆囊切除术。若肿瘤侵犯浆肌层或肝床，则行胆囊切除 肝床部分切除 肝门区淋巴结清除。若肝脏局部浸润广泛，但无远处转移迹象，还可以在以上切除基础上，行肝叶的切除。
放疗和化疗的效果均较差。文献曾报道一例胆囊类癌患者术后采用放疗和化疗联合治疗，但是难以控制肿瘤的生长。而后单独使用化疗，也只是在短期内对肿瘤起抑制作用。很快肿瘤便在局部复发。
预后
目前尚无较好的判别预后的指标。肿瘤细胞的分化程度似乎和预后的关系不大。据文献报道，若肿瘤局限于胆囊壁，无远处转移，行胆囊切除术后预后良好。而一旦肿瘤侵及肝床或有局部淋巴结的转移，即使广泛切除亦不能改善预后。放疗和化疗似乎不能改变预后。此外，男性的预后要好于女性。
胆囊类癌吃什么好？
一、胆囊类癌食疗方(下面资料仅供参考，详细需要咨询医生)
1、利胆抗癌：
a、猴头菇荞麦面：猴头菇浸去苦水，切细，加如荞麦面及香油共炒。
b、醋煮银鱼豆腐渣：豆腐渣加醋煮透，加入银鱼同炒。
2、利胆通便：
3、抗感染方：
a、芥菜卤汁煮鲤鱼：鲤鱼 1 条，芥菜卤汁 120 克，共煮食。
b、焊菜 15 克，乌鱼 1 条，葱白 30 克，共煮食。
c、绿豆发菜百合汤：绿豆 30 克，百合 15 克，发菜 2 克，煮汤食。
4、保护消化功能：
a、胡萝卜鸡内金粥：胡萝卜 30 克，鸡内金 6 克，煮粥食之。
二、胆囊类癌吃哪些对身体好?
2、防止感染发热可用绿豆、油菜、 香椿、芋艿、地耳、苦瓜、百合、鲤鱼、马兰头、泥鳅等。
4、多食有益于利胆和抗癌的食品，如荞麦、薏苡仁、猴头菇、豆腐渣、金针菜、海参、无花果、芝麻、沙棘等。
三、胆囊类癌最好不要吃哪些食物?
(1)忌动物脂肪及油腻食物。
(2)忌暴饮暴食、饮食过饱。
(3)忌烟、酒及辛辣刺激性食物。
(4)忌霉变、油煎、烟熏、腌制食物。
(5)忌坚硬、粘滞不易消化食物。
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