阻塞性黄疸
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阻塞性黄疸，又称胆汁淤积性黄疸、梗阻性黄疸。TSB：阻塞性黄疸肝内梗阻一般少见＞171 umol/L，阻塞性黄疸肝外梗阻可达256.2-513 umol/L，且少有波动；阻塞性黄疸AKP：肝外梗阻或高较明显，恶性梗阻更为明显；阻塞性黄疸ALT：梗阻性一般＜5000U，而肝细胞性多＞5000U；阻塞性黄疸严重时粪胆原排出明显减少；粪便可呈陶土色。
目录 |
病因及发病机制
任何原因，只要使胆管受到阻塞，就会产生阻塞性黄疸
一是良性的病因，像是最常见的
(1)胆管结石或胆囊结石（Mirrizzi’ syndrome）石头阻塞了胆管，造成胆汁无法排入十二指肠。
(3) 胆管因发炎或手术后造成之狭窄。
(4)其他如罕见的胆道出血（hemobilia），血块阻塞了胆管，造成黄疸；肝吸虫或误入胆道的蠕虫等。
另一是恶性的病因，如
(3)华特壶腹癌──即十二指肠乳头癌
(4)肝癌栓塞子（tumor thrombus）堵住胆管─ 即所谓的黄疸型肝癌
临床表现
皮肤常呈暗黄色，完全阻塞者颜色更深，甚至呈黄绿色，并有皮肤瘙痒及心动过速（胆心综合征），尿色深，粪便颜色变浅或呈白陶土色。
实验室检查
血清结合胆红素增加，尿胆红素试验阳性，因为肠肝循环途径被阻断，所以尿胆原及粪胆素减少或消失，血清碱性磷酸酶及总胆固醇增高。
阻塞性黄疸的病因那些情况会被误认为黄疸？
有一种假性黄疸称为胡萝卜素血症(carotenemia)，是因为摄取胡萝卜素太多或甲状腺功能不足，看起来皮肤黄黄的，但不是真的黄疸，必须加以区别。另外，居住在海边的居民，常因日照与风吹之故，眼白部有黄红之眼翳，会被误认为巩膜呈现黄疸。
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参考文献
《诊断性》人民卫生出版社第七版医学教材.陈文彬、潘祥林主编
出自A+医学百科 “阻塞性黄疸”条目 http://www.a-hospital.com/w/%E9%98%BB%E5%A1%9E%E6%80%A7%E9%BB%84%E7%96%B8 转载请保留此链接
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