暴饮暴食
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暴饮暴食症(BED) 暴饮暴食可能是最长进的饮食紊乱,其特征是间断性无法控制暴饮暴食(通常是隐蔽进行),但是于食欲过盛不同,暴饮暴食患者不会强迫自己呕吐或者吃泻药。结果暴饮暴食必然会导致体重极大增加。暴饮暴食症患者发现很难处理伤心、愤怒、抑郁或焦虑的感觉,所以她们就是通过吃东西来排遣。很多人把这个过程描绘称一个恍忽状态,说她们一旦不浪费她们吃的食物,她们就是全部塞到嘴里,然后咽下去。所有肥胖的暴饮暴食症者中,约有一半患有抑郁症,而肥胖但不暴饮暴食的人中只有5%被诊断为患有抑郁症。暴饮暴食患者通常精神沮丧,没有自信,可能还会有其它的问题,如恋爱或工作困难。
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暴饮暴食的原因
暴饮暴食的原因有很多,可以有生理上的原因也有心理上的原因,因人而异。
暴饮暴食的诊断
暴饮暴食后会出现头晕脑胀、精神恍惚、肠胃不适、胸闷气急、腹泻或便秘,严重的,会引起急性胃肠炎,甚至胃出血;大鱼大肉、大量饮酒会使肝胆超负荷运转,肝细胞加快代谢速度,胆汁分泌增加,造成肝功能损害,诱发胆囊炎、肝炎病人病情加重,也会使胰腺大量分泌,十二指肠内压力增高,诱发急性胰腺炎,重症者可致人非命。研究发现,暴饮暴食后2小时,发生心脏病的危险几率增加4倍;发生腹泻时,老年人因大量丢失体液,全身血循环量减少,血液浓缩粘稠,流动缓慢,而引发脑动脉闭塞,脑血流中断,脑梗塞形成。一旦出现上述不良后果,也不必惊慌失措,症状重者应及时就医,进行正确处理,以防延误。
暴饮暴食的鉴别诊断
暴饮暴食需要与食欲过盛相互鉴别:
食欲过盛可能会食欲非常大,但不长胖。食欲过盛患者在的地方,大量的食物会被一扫而空,在她们的房间里会发现空的包装袋和瓶瓶罐罐。有些食欲过盛患者专门吃容易吐出的食物,加工谷物、液体沙司、牛奶饮料或冰激凌这些东西通常比固体食物,如肉或面包,更容易吐出来。吃完饭之后食欲过盛患者通常就躲到洗手间去了,尽管很多人都认为她们是在刷牙,但是洗手间里和她们的嘴里会有呕吐的气味。呕吐之后刷牙,会导致牙齿珐琅质比正常情况下腐蚀更快,所以食欲过盛者可能牙齿不好(用氟化物清洗嘴巴腐蚀性更小)。
食欲过盛患者一般性格外向、自信、自立,但是内心她们很焦虑,没有安全感。她们害怕批评,避免不同意见。因为她们很难处理和表达她们的感情需求,所以她们就直接吐出来。大多数食欲过盛者关注吃喝饮食已经很多年了。这可能是源于父母对饮食的担心,或者是瘦削与"被人接受"之间的联系。很多人节食失败的时候,就去用药物摧泻,担心没有别的办法可以减肥。矛盾的是,这个时候饮食紊乱可以暂时提高自信,源于一种不该有的成就感。食欲过盛者会撒谎,她们装作不需要节食,就能变得这么苗条。但是,食欲过盛者的安慰来自于吃东西,以及他催泻的时候的那种宽慰。这种安慰成为控制感情的让她们上瘾的方式。一旦狂吃/催泻的循环开始形成,身体和精神上的后果会破坏她们最初的自我价值感和控制力。
食欲过盛被错误的认为没有厌食症或瘾那么危险,因为如此食欲过盛尤其有危害。尽管死亡率更低,但它会产生严重的精神和身体危害。食欲过盛者把自己同朋友和家庭孤立起来,迷茫、情绪不稳定、易怒,除了等待下次狂吃/催泻之外无法集中精力做任何事情。经常呕吐导致脸颊和下巴部位异常肿胀,会在手后面和指关节长胼胝体。食欲过盛者可能会月经不规律,或者月经完全停止。经常呕吐会导致脱水,会导致钾和钠流失,引起体内电解质失衡。这会导致心跳异常,可能导致心脏衰竭和死亡。呕吐时释放的胃酸会导致牙齿变坏,气味难闻。呕吐还会引起口腔溃疡、嗓子沙哑、胃功能紊乱。长期食欲过盛者还会食管发炎或破裂,甚至胃破裂。
暴饮暴食后会出现头晕脑胀、精神恍惚、肠胃不适、胸闷气急、腹泻或便秘,严重的,会引起急性胃肠炎,甚至胃出血;大鱼大肉、大量饮酒会使肝胆超负荷运转,肝细胞加快代谢速度,胆汁分泌增加,造成肝功能损害,诱发胆囊炎、肝炎病人病情加重,也会使胰腺大量分泌,十二指肠内压力增高,诱发急性胰腺炎,重症者可致人非命。研究发现,暴饮暴食后2小时,发生心脏病的危险几率增加4倍;发生腹泻时,老年人因大量丢失体液,全身血循环量减少,血液浓缩粘稠,流动缓慢,而引发脑动脉闭塞,脑血流中断,脑梗塞形成。一旦出现上述不良后果,也不必惊慌失措,症状重者应及时就医,进行正确处理,以防延误。
暴饮暴食的治疗和预防方法
1. 明白自己为什么要吃东西
婴儿吃东西是因为他们感觉饥饿,而且在吃饱后就会停下来。但是,通常父母却习惯把婴儿哭泣的原因归结为他饿了,需要吃东西。所以当小孩摔跤的时候、不开心的时候、或是表现不错时(比如考试取得好成绩),家长一般都会给孩子一些好吃的零食来作为鼓励,而这时吃东西的习惯把“饿”这个基本的生理需要歪曲了。食物自然而然成了一种安慰品,一种良好表现的奖励。久而久之,对于成人来说,在感觉有压力的时候、无聊的时候、高兴的时候,不管自己是不是饿,都会潜意识地想吃东西。尽管身体的这种行为我们很难改变,但是当你意识到了这一点,相信下次你会三思而后"食"的。
2. 了解自己暴饮暴食的动机。
将自己一周计划外的饮食都记录下来,看看自己在办公室、电视机前、看杂志时都吃了些什么。然后把你的记录分成四栏:
A.时间,记录什么时间你最想吃东西。许多人都会发现自己在一段特定的时间里特别想吃东西。比如在下班前、上床睡觉前等。
B.地点和人。记录下在哪儿、习惯和谁一块吃东西。比如当你不开心的时候,是不是习惯站在冰箱旁边吃东西;在和朋友通完电话以后,你会不会自然地拿起一包薯片。
C.记录你吃的食物和数量。
D.情绪一栏记录下自己的感觉。假如你说不出自己的感觉,那就回忆一下你在着急吃东西之前的想法或者发生了什么事情,是不是因为一个电话或者电视里的一首歌改变了你的心情等等,把这些都归结到情绪一栏中。然后再利用这些信息,归纳出容易使你暴饮暴食的地点和环境,下次再遇到相同的情况时,你就会有所准备。当然,这需要你具体问题具体分析,比如当你在办公室里,原本环境就很紧张,却又容易接触到同事的糖果,所以当你认识到了这一点,以后就尽量不要去摆满糖果的同事的办公桌前,可以在贴纸上画一个糖果,贴在自己的电脑旁,提醒自己不要无意地吃糖果。
3. 重新整理一下自己的思路。
你需要做的是从你的日记中挑出暴饮暴食的那天的记录,再在日记的空白处做个专栏:将自己当时的想法都写进去,试着提醒自己要注意每件事的结果。时间长了,思想自然就会变的理性、平静,一些消极的情绪就会减少,当然吃东西的冲动也会随着变小。
4. 不要用食物来使自己平静。
有一些小的活动,也能让你感到轻松和舒服,吃东西并不是唯一的办法。比如擦亮自己的指甲、读几行小诗等,只要每天计划性的做一两件事,就可以缓解由压力导致的暴饮暴食了。
5. 尽量避免暴饮暴食并不代表刻意节食。
从容地享受美食其实是件令人向往的事情,按照下面建议饮食不仅可以让你尽情享用美食,而且还不会增加体重。
a) 计划自己的饮食。想想你多久吃一些特别的食物。也许你会吃惊的发现,一些你向往已久的美食并不是经常能吃到的,所以在吃这样的食物时要尽情享用。
b) 计算热量。将经常吃的东西的热量标出来,在吃的时候先将这些食物的热量对比,尽量选择热量低的食物。
c) 吃东西时尽量有一些间隔时间,另外,最好在肚子饱的时候吃东西。饿的时候吃东西,大脑会促使你吃得很饱。因为大脑接收胃部已经饱了的信号需要大概半个小时,而在这个时间里,你可能多吃了上百卡的热量。另外,英国的人体学专家发现,在餐后15分钟,人体对食物的渴望会迅速降低,不管你是否真的吃饱了,都会感觉对于继续吃下去没有多大兴趣。这就是为什么当我们吃饭的时候被打断了,就很难再吃下去的原因。另外,科学证明餐后再吃甜点是很明智的,至少可以控制情绪化饮食。
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