盐酸吡格列酮片
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盐酸吡格列酮片（Pioglitazone Hydrochloride Tablets），商品名艾汀、卡司平。2型糖尿病（或非胰岛素依赖性糖尿病，NIDDM）。
本药品被归类到糖尿病等药品分类。
目录 |
盐酸吡格列酮片的副作用（不良反应）
1 低血糖。
2 吡格列酮组贫血症发生率为1.0％，安慰剂组为0。与胰岛素联合用药，吡格列酮组与安慰剂组贫血症发生率均为1.6％。与磺酰脲类联合治疗，吡格列酮组贫血症发生率为0.3％，安慰剂组为1.6％。与二甲双胍联合治疗，吡格列酮组贫血症发生率为1.2％，安慰剂组为0。血红蛋白平均降低2％～4％。
3 浮肿。
4 可能引起血浆容积增加，终致前负荷诱导型心脏肥大。
5 ALT升高，吡格列酮组有0.26％（4/1526）的患者、安慰剂组有0.25（2/793）的患者ALT水平≥正常上限的3倍。偶尔出现肌酸激酶水平短暂升高。
6 未见致畸作用。
盐酸吡格列酮片禁忌症
对本品或制剂成分过敏的患者禁作。
服用盐酸吡格列酮片须注意的事项
1 本品只有在胰岛素存在情况下才发挥抗高血糖的作用，因此，不适用于1型糖尿病患者或糖尿病酮酸中毒的患者。
2 对有胰岛素抵抗的绝经前停止排卵的患者，用噻唑烷二酮类包括吡格列酮治疗，可导致重新排卵。
盐酸吡格列酮片的用法用量
注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。 盐酸吡格列酮应每日服用一次，服药与进食无关。糖尿病治疗应个体化。治疗反应用HbA1C评价更理想，与单用FBG相比，它是评价长期血糖控制的更好指标。HbA1C反映了过去2到3个月的血糖情况。临床应用时，我们建议，除非血糖控制变差，患者的盐酸吡格列酮治疗应足够长(3个月)，以评价HbA1C的改变。单药治疗：单用饮食控制和体育锻炼不足以控制血糖时，可进行盐酸吡格列酮单药治疗，初始剂量可为15mg(本品1片)或30mg(本品2片)每日一次。如对初始剂量反应不佳，可加量，直至45mg(本品3片)每日一次。如患者对单药治疗反应不佳，应考虑联合用药，联合治疗：磺脲：与磺脲合用时，盐酸吡格列酮初始剂量可为15mg(本品1片)或30mg(本品2片)每日一次。当开始用盐酸吡格列酮治疗时，磺脲剂量可维持不变。当病人发生低血糖时，应减少磺脲用量。二甲双胍：与二甲双胍合用时，盐酸吡格列酮初始剂量可为15mg(本品1片)或30mg(本品2片)每日一次。开始盐酸吡格列酮治疗时，二甲双胍剂量可维持不变。一般而言，与二甲双胍合用时，二甲双胍无须降低剂量也不会引起低血糖。胰岛素：与胰岛素合用时，盐酸吡格列酮初始剂量可为15mg(本品1片)或30mg(本品2片)每日一次。当开始用盐酸吡格列酮治疗时，胰岛素用量可维持不变。对于联用盐酸吡格列酮和胰岛素的病人，当出现低血糖或血浆葡萄糖浓度低至100mg/分升以下时，可降低胰岛素用量10%到25%。进一步根据血糖结果进行个体化调整。最大推荐剂量：盐酸吡格列酮剂量不应超过45mg(本品3片)每日一次，因为超过这一剂量的用药尚未进行安慰剂对照的临床研究。剂量超过30mg(本品2片)的联合用药也尚未进行安慰剂对照的临床研究。对于肾功能不全的病人，剂量无须调整。如治疗开始前，患者出现活动性肝病的临床表现或血清转氨酶水平升高(ALT超过正常上限2.5倍)，就不应用盐酸吡格列酮治疗。所有病人在开始盐酸吡格列酮治疗前均应监测肝酶，治疗中也应监测。目前尚无盐酸吡格列酮在18岁以下患者使用的数据，故盐酸吡格列酮不宜用于儿童患者。目前尚无盐酸吡格列酮与其它噻唑烷二酮类药物合用的数据。
盐酸吡格列酮片药物相作用
1 与含乙炔雌二醇及炔诺酮合用，可使2种激素的血浆浓度降低约30％。
2 本品对格列吡嗪、地高辛、华法林和二甲双胍无影响。
3 CYP3A4对本品的代谢有一定作用。
4 酮康唑在体外可明显抑制本品的代谢。
5 除膀胱外未发现其他器官有药物诱导型肿瘤。
盐酸吡格列酮片成分或处方
本品主要成份为盐酸吡格列酮，化学名为(±）5-［4-［2-(5-乙基-2-吡啶)乙氧基］苯甲基］ -2, 4-噻唑烷二酮盐酸盐，分子式：C19H20N2O3S.HCl，分子量：392.90。
盐酸吡格列酮片药理作用
本品为噻唑烷二酮类抗糖尿病药物，属胰岛素增敏剂，作用机制与胰岛素的存在有关，可减少外周组织和肝脏的胰岛素抵抗，增加依赖胰岛素的葡萄糖的处理，并减少肝糖的输出。与磺酰脲类不同，本品不是一个胰岛素促分泌药。其作用机制是高选择性的激动过氧化物酶小体生长因子活化受体-γ［PPAR-γ］［1］，PPAR-γ的活化可调节许多控制葡萄糖及脂类代谢的胰岛素相关基因的转录。实验表明，本品可减少胰岛素抵抗的高血糖、高胰岛素因症及高三酰甘油。本品引起的代谢变化导致了依赖胰岛素的组织应答的增加。由于本品提高了循环胰岛素的作用（即降低胰岛素抵抗），因此它不能降低缺乏内源性胰岛素的血糖。
盐酸吡格列酮片贮藏方法
25℃（15～30℃）密闭干燥保存，避免受潮。有效期3年。
市场上的盐酸吡格列酮片
- 盐酸吡格列酮片
- 生产企业：江苏恒瑞医药股份有限公司
- 批准字号：国药准字H20040631
- 包装规格：15mg
- 艾汀
- 生产企业：北京太洋药业有限公司
- 批准字号：国药准字H20040267
- 包装规格：15mg
- 盐酸吡格列酮片
- 生产企业：大连远大制药有限公司
- 批准字号：国药试字H20030059
- 包装规格：15mg
- 卡司平
- 生产企业：杭州中美华东制药有限公司
- 批准字号：国药准字H20050500
- 包装规格：15mg。
- 卡司平
- 生产企业：齐鲁制药厂
- 批准字号：国药准字H20020002
- 包装规格：15mg/片
- 盐酸吡格列酮片
- 生产企业：重庆科瑞制药有限责任公司
- 批准字号：国药准字H20080271
- 包装规格：15mg
- 盐酸吡格列酮片
- 生产企业：杭州康恩贝制药有限公司
- 批准字号：国药准字H20060592
- 包装规格：15mg(吡格列酮)
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