怎样看血常规化验单

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血常规检查指标

（一）血红蛋白（Hb）测定：参考值：男性120～160g/L/女性110～150g/L、新生儿170～200g/L。

贫血、白血病、大量失血及钩虫病等降低。

慢性缺氧（肺气肿和先天性心脏病等）、严重脱水、大面积烧伤、慢性一氧化碳中毒及真性红细胞增多症等时增高。

（二）红细胞（RBC）检验：参考值男性4.0～5.5×10¹²/L，女性3.5～5.0×10¹²/L，新生儿6.0～7.5×10¹²/L。

临床意义同血红蛋白，巨幼红细胞贫血时减少更为明显。

（三）白细胞（WBC）检验：参考值：成年人4.0～10.0×10⁹/L，儿童 5.0～12.0×10⁹/L，新生儿15～20×10⁹/L。

细菌性感染、尿毒症、严重烧伤、传染性单核细胞增多症、白血病和应激状态（急性出血和大手术）等增多（妊娠后期、月经期、饭后、剧烈运动后可有生理性增加）。

病毒感染、伤害及副伤寒、疟疾、再生障碍性贫血、极严重感染、放射性辐照、肿瘤化疗后和非白血性白血病等减少。

（四）白细胞分类（DC）：参考值：中性粒细胞0.5～0.70×(50～70%)，嗜酸性粒细胞0.005～0.05(0.5%～5%)嗜碱性粒细胞0～0.01(0～1%)，淋巴细胞0.2～0.40(20%～40%)和单核细胞0.03～0.08(3%～8%)。

中性粒细胞增多见于急性化脓性细菌感染、粒细胞白血病、急性出血、溶血、手术后和尿毒症等；其减少见于伤寒和副伤寒、疟疾、粒细胞缺乏症、放射性辐照和肿瘤化疗。嗜酸性粒细胞增多见于过敏性疾病、寄生虫病等；其减少见于伤寒和副伤寒等。嗜碱性粒细胞增多见于慢性粒细胞白血病、何杰金氏病和铅中毒等。淋巴细胞增多见于病毒感染，其减少见于免疫缺陷病。单核细胞增多见于某些细菌感染及单核细胞白血病等。

（五）血小板（PLT）检验：参考值：100～300×10⁹/L。

造血功能障碍（如急生白血病和再生障碍性贫血等）、血小板破坏过多（如原发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进和系统性红斑狼疮等）及消耗增加（如DIC、血栓性血小板减少性紫癜等）时血小板减少；急性大出血、急性溶血、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症和慢性粒细胞性白血病等时血小板增多。

（六）红细胞比积（Ht）检验：参考值：男性0.42～0.49（42%～49%），女性0.37～0.43和新生儿0.49～0.54。

失水和大面积烧伤等所致的血液浓缩以及真性红细胞增多症时增高。贫血及血液稀释时下降。

（七）红细胞平均体积（MCV）：参考值：成人79～101fl，儿童73～89f1和新生儿可达105fl。

用于贫血分类：增大为巨红细胞性贫血，减小为小细胞性贫血（如严重缺铁性贫血）和遗传性球型红细胞增多症；正常红细胞性贫血时正常。

（八）红细胞平均血红蛋白含量（MCH）：参考值：27～32ρg，新生儿可达40ρg。

用于贫血分类：增加见于大细胞性贫血，减少见于单纯小细胞性贫血和小细胞低色素贫血。

（九）红细胞平均血红蛋白浓度（MCHG）：参考值：成人320～360g/L，儿童340～410g/L和新生儿可达450g/L。

大细胞性贫血时正常减少，单纯小细胞性贫血时正常，小细胞低色素性贫血时减小。

（十）红细胞（体积）分布宽度（RDW）：参考值：0.11～0.16（成人）。

RDW与MCV结合可将贫血分为小细胞均一性与不均一性贫血，正常细胞均一与不均一性贫血及大细胞均一与不均一性贫血，在治疗过程中会有动态变化。

（十一）网织红细胞（RC）计数：参考值：成人0.5～1.5%,新生儿3.0%～6.0%.

增加表示骨髓造血功能旺盛,溶血性贫血尤为显著,恶性贫血或缺铁性贫血治疗有效会增多,再性障碍贫血等骨髓抑制者减少.

(十二)红细胞沉降率(ESR):参考值:男性0～15mm/h,女性0～20mm/h,60岁以上男女老人的上限分别为24和34mm/h.

结核病和风湿病活动期、急性炎症、贫血及恶性肿瘤等增快。幼龄儿、妇女月经期、妊娠3个月至产后1个月及60岁以上老人呈生理性增快。

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血液学检验 代谢组合项目／ 血浆渗透压 BMP：电解质（Na+／K+、Cl-／HCO3-） · 肾功能、尿素氮肌酐比（BUN／肌酐) · 葡萄糖 · Ca CMP：BMP＋蛋白质检验项目（人血清白蛋白、血清总蛋白) · 肝功能检验项目（ALP、ALT、AST、胆红素） 铁 TIBC · 血清铁 · 转铁蛋白饱和度 酸碱平衡 动脉血气／动脉血气采样 · 碱剩余 · 阴离子间隙 · CO2含量 凝血 vWF：Ristocetin 诱导型血小板聚集 凝血因子：凝血酶原时间 · 部分凝血活酶时间 其他／一般凝血功能检验项目：BT · 凝血酶凝血时间  · 蛇静脉酶凝血时间 · dRVVT · 凝血弹性描记法 纤维蛋白降解：优球蛋白溶解时间 · D-二聚体 血液糖类 葡萄糖试验 · 葡萄糖耐量试验 · 糖血症 · 无创葡萄糖检测 · C-肽 · 果糖胺 · 随机葡萄糖试验 · 糖化血红蛋白 内分泌 ACTH 刺激试验 · 甲状腺功能检验项目 CBC／红细胞指数 MCH · MCHC · MCV · HCT 感染 病毒性：HIV（HIV 试验、BDNA 试验） 细菌性：梅毒（VDRL、快速血浆反应素、华氏试验、FTA-ABS） · 立克次体（Weil-Felix 试验） · 幽门螺杆菌（HelicoCARE 直接试验） · 链球菌（抗链球菌溶血素 O 滴度） 其他：弓形体病（Sabin-Feldman 染色试验） 炎症 CRP · ESR 胎儿血红蛋白 Apt-Downey 试验 · Kleihauer-Betke 试验 其他 Beutler 试验 · 血液薄膜 · 有创血压监测 · MELISA · 放射变应原吸附试验 · 心脏标志物（糖原磷酸化酶同工酶 BB） · 血液脂类 · 肿瘤标志物 参阅：常见化验指标及意义

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