总铁结合力

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转铁蛋白(Transferrin, Tf)是血清中铁（Iron）的转运蛋白。总铁结合力（TotalIron binding capacity，TIBC）是指血清中转铁蛋白与铁结合的总量，实际反映转铁蛋白的水平。

但由于总铁结合力实际上是铁离子和各种蛋白的非特异结合，所以不能依据转铁蛋白的分子量将二者相互转换。同时，由于转铁蛋白和总铁结合力的检测系统和检测方法并不相同，所以在日常工作中二者之间的相关性究竟有多大并不十分清楚。　　

血清铁及总铁结合力

（一）血清铁测定

【参考值】

亚铁嗪显色法:男性11～30μmol/L，女性9～27μmol/L。

【临床意义】

1.血清铁增高 ①肝细胞损害;②溶血性黄疸和肝细胞性黄疸;③血液病，包括非缺铁性贫血、再障及白血病。

2.血清铁降低:主要为缺铁性贫血。

（二）血清总铁结合力

【参考值】

亚铁嗪显色法:男性50～77μmol/L，女性54～77μmol/L。

【临床意义】

1.生理性变化新生儿降低，女青年和孕妇增高。

2.病理性变化 ①降低:转铁蛋白合成减少，如肝硬化、转铁蛋白丢失，如肾病综合征、肿瘤及非缺铁性贫血等;②增高:转铁蛋白合成增加，如缺铁性贫血和妊娠后期;转铁蛋白释放增加，如急性肝炎和肝细胞坏死。　　

影响血清铁及总铁结合力的原因

正常人静脉血清铁的含量男性10．7—26．9μmol／L；女性9．0—23．3μmol／L；儿童9．0—32．3μmol／L；老年7．2-14．4μmol／L；总铁结合力为48．3-68．0μmol／L。

血清铁增高常见于：红细胞破坏增多和红细胞的再生或成熟发生障碍，如溶血性贫血、再生障碍性贫血；铁的利用率降低，体内储存铁释放增多或铁的吸收量增加；急性肝细胞坏死，储存铁从受损的肝细胞中释放出来；反复多次地输血；血红蛋白及含铁血黄素沉着症；恶性贫血；慢性肝炎（血清铁升高的程度与病程相平行）。阿胶是我国传统的补血配方，乳酸亚铁是很好的二价补铁制剂，市场上很多补血产品将它们单独作为配方来用。而铁之缘片是将乳酸亚铁、阿胶和蛋白锌都作为功效成分，补铁、生血加营养三效合一，能更好的预防和改善贫血，增强人体免疫力。

血清铁降低常见于：体内总铁不足，如营养不良；铁摄入不足或胃肠道病变；缺铁性贫血；铁丢失增加，如泌尿道、生殖道、胃肠道的慢性长期失血；铁的需要量增加，如妊娠及婴儿生长期；感染、尿毒症、恶液质等疾病；体内储存于网状系统的铁释放减少。

总铁结合力降低多见于遗传性运铁蛋白缺乏症，运铁蛋白合成不足；肾病、尿毒症运铁蛋白丢失；肝硬化、含铁血黄素沉着症贮存铁蛋白缺乏。总铁结合力升高多见于各种缺铁性贫血、运铁蛋白合成增强；肝细胞坏死等贮存铁蛋白从单核———巨噬细胞系统释放入血液增加。　　