医疗康复/儿童结核病

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家庭医学百科·医疗康复篇

儿童结核病的发病率近年来有上升的趋势。

原发性肺结核　为儿童中最常见的一种结核病，病变在肺门、淋巴管与淋巴结。如果细菌没有局限在上述部位，则可经血循环侵及全身脏器，发生粟粒性结核、结核性胸膜炎和骨结核等。

干酪性肺炎　当抵抗力差，身体对结核菌过敏反应强烈。

有高热、咳嗽和中毒等症状。

血行播散性肺结核　结核菌大量进入血流，到达全身脏器。如果到达脑部，发展为结核性胸膜炎，病情危重。

结核性胸膜炎　发生在较大的儿童。

结核病应采取抗结核治疗，但预防比治疗更为重要。

儿童应该定期接种卡介苗，接种后要做结核菌素试验，以了解接种卡介苗是否成功，如果试验结果为阴性，说明接种不成功需再次按种。接种卡介苗后还需注意以下几方面：

（1）不要与开放性结核病病人接触；

（2）牛奶要消毒后食用（牛也会得结核病而污染牛奶，吃了未经消毒的牛奶可以得肠结核）。

药物预防结核病，其指征和对象为：

（1）没有接种过卡介苗而出现结核菌素试验阳性的婴幼儿；

（2）儿童接触过开放性肺结核的病人；

（3）新近结核菌素试验由阴性转为阳性的儿童；

（4）因疾病或在接种卡介苗前，结核杆菌素试验为强阳性；

（5）肺部X线检查正常，但有早期结核中毒症状，结核菌素试验阳性的患儿。

常用的预防药物是异菸肼，每天每千克体重10毫克，一次顿服，疗程自3～6个月。

结核病患儿应适当注意休息。如果有结核中毒症状如长期发热、盗汗、胃口差，体重减轻和易疲乏等，应卧床休息。

平时不要与传染病，如病毒感染或百日咳病人接触。必需避免与开放性结核病人接触，防止重复感染。饮食方面要给予富含蛋白质及维生素的食物。

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