鼻前庭囊肿
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疾病名称
鼻前庭囊肿
疾病概述
鼻前庭囊肿发生于鼻前庭底部皮下，梨状孔之前外方，上颌骨牙槽突浅面软组织内。中年女性患病较多，发病年令多在30-50岁。
病因分为：（1）潴留囊肿；（2）从胚胎期的面突接合处残留的表皮细胞发展而来，亦名球颌囊肿。经龈唇沟切口手术摘除囊肿为治疗本病的主要方法。
疾病分类
疾病描述
鼻前庭囊肿位于鼻前庭底部皮下，梨状孔的前外方，上颌骨牙槽突浅面软组织内的囊性肿块。可分为潴留囊肿和从胚胎期残留上皮发展而来的球颌突囊肿。
临床表现
1.大者可有同侧鼻腔呼吸受阻，鼻内或上唇发胀。 2.一侧鼻翼附着处隆起，触及弹性而柔软的肿块。 3. 合并感染则囊肿迅速增大，局部疼痛明显。
症状体征
早期无自觉症状。囊肿长大后，一侧鼻翼附着处隆起，同侧可出现鼻塞，鼻内及上唇胀痛，咀嚼时尤甚。偶见上颌部或额部有反射性疼痛。若并发感染，囊肿迅速增大，局部疼痛尤甚。
疾病病因
1、腺体潴留 鼻腔底黏膜腺腺管阻塞，腺体分泌物潴留并逐渐增多形成囊肿，故亦称潴留囊肿。
2、先天性异常 胚胎期球状突和上颌突融和部残留或迷走的上皮细胞发展而成囊肿。古亦称球颌突囊肿。
病理生理
囊肿包囊由结缔组织构成，其中含有弹性纤维和许多网状血管。囊肿内膜覆有柱状、立方形或鳞状等不同类型的表皮细胞，在表皮细胞内有很多杯状细胞。囊内含有黄色或棕色、粘液性或浆液性液体，若发生感染则呈脓性。囊肿呈圆形，大小不一，骨壁受压吸收，形成圆形凹陷。
诊断检查
鼻镜检查可见鼻腔底的外侧方、皮肤与粘膜交界处半圆形隆起。在无菌条件下穿刺时，可抽出透明或斗透明的粘液性或浆液性液体。抽吸后囊肿缩小，但不久又复隆起。
诊断依据
1.一侧鼻塞、局部发胀。 2.鼻前庭底部或鼻翼附着处半圆形隆起，触之弹性及波动。 3.局部穿刺出淡黄色透明液体，感染时变脓性。 4.X线摄片显示梨状孔底部处侧均匀圆形阴影。
治疗方案
手术切除。取唇龈沟切口进入，剥离囊肿，以彻底切除囊肿壁为原则 。较小术腔可旷置，任健康肉生长填充。较大术较大术腔可用凡士纱条填充，从鼻腔引出，逐步抽撤；或周围组织如脂肪填充。
保健贴士
鼻前庭囊肿发生于鼻前庭底部皮下，梨状孔之前外方，上颌骨牙槽突浅面软组织内。
1、大者可有同侧鼻腔呼吸受阻，鼻内或上唇发胀。
2、一侧鼻翼附着处隆起，触及弹性而柔软的肿块。
3、合并感染则囊肿迅速增大，局部疼痛明显。
专家提示
该病为潴留囊肿或从胚胎期面突接合处残留的表皮细胞发展而来。手术经龈唇沟进路完整切除囊肿，可彻底治愈，避免复发。
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