花粉症
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花粉症(pollinosis)主要由花粉引起的呼吸道变态反应病。在中国一般发病率为0.9%,流行区可高达4.9%。
花粉症属于盖尔和库姆斯二氏分型的I型变态反应。花粉抗原作用于有变态反应体质的人,使其致敏,产生相应的花粉抗体。这种抗体属免疫球蛋白E(Ig-E),它附着于肥大细胞上,当再次接触同一花粉抗原时,即在肥大细胞上发生抗原抗体反应,通过一系列过程,释放出组胺等多种介质,导致粘膜水肿、血管内液体渗出、分泌物增多、局部刺激和平滑肌收缩等。临床主要表现为鼻痒、喷嚏连续发作、流大量清水样鼻涕、鼻阻塞等;有的患者还可发生眼痒、流泪、结膜充血、哮喘等。
并不是所有植物的花粉都能引起花粉症,这主要决定于花粉的抗原性。
能引起花粉症流行的植物必须具备以下条件:
①花粉具有较强的抗原性。
②花粉的数量必须多。
③花粉必须小而轻,可以随风飘散。
④植物有较强的适应能力,可以广泛生长。风媒花植物大多符合以上条件,所以是引起花粉症的主要原因。
该病的特点是:
①症状发作有明显的季节性,并与致敏花粉的播粉期一致。
②发病有明显的地区性,只有在致敏花粉飘散的地区才能产生临床反应。因此,根据患者所在的地区和发病季节,可以初步估计可能的致敏花粉。
中国的花粉症主要由蒿属植物引起,其他有重要性的致敏植物有藜科、葎草、禾本科、苋、木麻黄、苦楝等。在美洲,主要致敏植物为豚草,它已蔓延到中国(第二次世界大战时由侵华日军作为饲养马匹的牧草引入中国),可能成为中国另一重要的致敏植物。
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治疗
抗过敏药,抗组胺药
如果从药效方面考虑,激素确有非常强的改善症状的功能,不仅对于花粉症,对特异反应性皮炎,支气管哮喘,以及风湿等都常常使用,但是在其有效的另一面,副作用也很强,长时间使用后,将出现各种异常现象,甚至出现比花粉症更严重的疾病。
肾上腺皮质激素
如果从药效方面考虑,激素确有非常强的改善症状的功能,不仅对于花粉症,对特异反应性皮炎,支气管哮喘,以及风湿等都常常使用,但是在其有效的另一面,副作用也很强,长时间使用后,将出现各种异常现象,甚至出现比花粉症更严重的疾病。
脱敏疗法
将自己过敏的抗原提取液注入体内,通过机体对于花粉的免疫作用,免疫反应症状就会减轻,这需要长时间的治疗,一般推荐给对灰尘过敏,常年苦于过敏症的患者使用。
通过点眼药,吃药控制症状,并不能说花粉症已治愈了。但是只有坚持诊疗,渐渐地过敏反应就难于发生,症状也随之减轻,遵照医生的指导接受治疗,是非常重要的。
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